单选
初产妇,足月妊娠,临产 14h,阴道流液 2h。产科检查:宫缩 20s/6~7min,规则,
弱,胎心 130 次/min,胎膜已破,羊水清,先露头,S-1 ,宫口开大 2cm。骨盆内测量:骶耻内径 11.5cm,坐骨棘不凸,切迹>2 横指,坐骨结节间径 9cm,耻骨弓角度>90°。估计胎儿体重 3500g。正确的处理是
单选
患者,女,26 岁。停经 60 天,腹痛伴少量阴道流血 3 天,发热 1 天。月经周期 28
天,每次 5~7 天。查体:T 38.2℃,P 90 次/min,BP 100/70mmHg,急性病容。妇科检
查:阴道少量暗红色血,宫口松,子宫增大如孕 50 天,压痛明显,双附件区增厚,压痛明
显。血常规:WBC 13.2×109 /L,中性粒细胞 90%。最佳处理是
单选
患者,女,30 岁,已婚,未生育。以往月经规则,现停经 52 天,少量阴道流血伴下
腹痛 3 天。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正
常大小,左侧附件有一肿块,直径 3cm,轻触痛,右附件阴性。最有可能的诊断为
单选
患者,女,30 岁。阴道少量不规则出血 1 周,于 2016 年 7 月 10 日来诊。平素月经规律,月经周期 28 天,每次 5 天,LMP2016 年 5 月 25 日。即往体健,G 2 P 1 ,放置 IUD 8 年。一般查体无异常。妇科检查:外阴经产型,阴道畅。少量暗红色血,宫颈口见尾丝,子宫前位,常大,质软,活动好,无压痛。左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。尿hCG(+)。B 超示宫腔线清晰,宫内未见孕囊,可见 IUD。应考虑哪项或哪些诊断
单选
患者,女性,26 岁。停经 70 天,阴道淋漓出血 1 周。近 3 天出现下腹阵发性疼痛伴发热,今阴道出血量增多就诊。查体:体温 39.5℃,血压 85/60mmHg,心率 105 次/min,
阴道积血量多,宫口有组织物堵塞,子宫如孕 80 天大小,压痛明显,双侧附件区压痛。血
白细胞 20×109 /L,尿妊娠试验阳性。B 超提示不全流产。该患者最佳的处理是
单选
患者,女,19 岁,未婚,有性生活史。主诉:停经 2 个月,不规则阴道出血 1 周。查体:子宫增大如孕 2+ 月大小,双附件区未扪及包块。超声提示宫腔内见孕囊,未见胎心。胎盘内见落雪状回声,不均匀。最有可能的诊断是
单选
患者,女,46 岁。上环避孕 20 年,近 1 年自觉下腹坠痛伴阴道分泌物增多。此次月
经淋漓不尽 10 天,近 5 天自觉腹痛加重伴发热。查体:体温 38.5℃,血压 115/80mmHg,
心率 100 次/min。妇科查体:阴道少许褐色出血,宫颈充血,光滑,颈口可见尾丝,子宫
略饱满,压痛明显,左侧附件区增厚,有压痛,右侧附件区可扪及一约鸡蛋大小的包块,
边界不清,有压痛。血白细胞 14.0×109 /L,尿妊娠试验阴性。该患者最佳的处理是
单选
初产妇,40 孕周临产,子宫颈口已开全 3h,头盆不称,持续下腹痛、血尿,子宫下段
压痛,缩复环高达脐平面,胎心率 160 次/min,不规则。首选措施是
单选
患者,女,27 岁。停经 3 个月,微热,盗汗,结婚 2 年,未孕。月经 2~3/33~35
天,量少,痛经。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件增厚。X 线胸片:左侧胸膜肥厚。
确诊方法首选
单选
初产妇,28 岁,孕 38 周,不规律宫缩 2 天,伴有少许血性阴道分泌物。查体:血压
138/96mmHg,宫高 38cm,腹围 110cm,可扪及宫缩,间隔 3~4min,持续 25~30s,强度中等,胎心率 149 次/min。肛查宫口开 1cm。本例诊断 不正确的是
单选
患者,女,38 岁。产褥期感下腹部剧痛 10h。查体:T 37.8℃,WBC 12×109 /L。术中见子宫底有 1 个 4cm×5cm 结节,结节切面软,如生牛肉状,漩涡状结构消失。镜下见:细胞质呈淡红色,核不清,周围血管有血栓形成。正确的病理诊断应是
单选
患者,女,28 岁。继发不孕 3 年,停经 46 天,右下腹痛伴阴道少量出血 2 天。生命体征平稳,下腹部有压痛和反跳痛,移动性浊音可疑。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫大小正常,右附件压痛。WBC4.3×109 /L,N67.3%,Hgb107g/L。最可能的诊断是
单选
患者,女,29 岁,已婚。下腹隐痛 2 年余,月经 5~6/28~30 天,末次月经 2015 年1 月 13 日。于 2 月 20 日出现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已 6 天,阴道少许流血 3 天。查体:腹软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹隆饱满,右附件区压痛,增厚。尿 hCG 弱(+)。白细胞 10.0×109 /L,N74%。为明确诊断,首先应做的处理是
单选
患者,女,29 岁,已婚。停经 50 余天,阴道少量流血 3 天,即刻之前大量阴道流血。查体:面色苍白,脉搏 112 次/min,微弱,血压 60/40mmHg,阴道内多量积血,宫口松,有胚胎样组织堵于宫口,子宫体略大,双附件阴性。正确的处理方法为
单选
患者,女,42 岁,不规则阴道流血 3 个月。查体:宫颈肥大,呈菜花状,侵犯穹隆达 1cm,子宫大小正常,侵犯双侧主韧带未达盆壁,子宫颈活检为鳞状细胞癌。最恰当的治疗是
单选
患者,女,49 岁。18 岁结婚,19 岁娩第一胎。后顺产 5 胎,绝经 2 年,阴道不规则点滴出血伴性交出血。查体:外阴、阴道正常,宫颈肥大,颗粒状糜烂,接触出血明显,子宫稍大质中,无压痛,双附件正常。首先选用的确诊方法是
单选
经产妇,28 岁,孕 37 周,阴道无痛性多量流血 5 小时入院。查血压 80/60mmHg,脉搏 102 次/min,无宫缩,宫底在剑突下 2 指,臀先露,胎心 94 次/min。本例最可能的诊断是
单选
产妇,28 岁,孕 1 产 0。停经 40 周,腹部阵痛 8h入院,精神疲倦。查体:宫缩不强,胎心 148 次/min。肛查:先露头,半固定,宫口开大指尖,无明显羊水囊感,坐骨切迹大于 2 指。骨盆外测量正常。目前最恰当的处理是
单选
患者,女,27 岁,已婚。停经 2 个月,阴道持续少量流血 10 天。近 2 天发热,体温38~39℃,下腹疼痛,尿 HCG(+)。查体:急性病容,体温 38.5℃,血压正常,脉搏 110 次/min;阴道内少量积血,宫口松容 1 指,子宫体如 50 余天妊娠大小,质软,有压痛,双附件阴性。血白细胞计数 15×109 /L,中性粒细胞 0.88,淋巴细胞0.12。最适宜的处理为
单选
初产妇,24 岁,妊娠 38 周。规律宫缩 8h,血压 110/70mmHg,骨盆外测量正常,预测胎儿体重为 2800g,左枕前位,胎心 140次/min。肛查:宫口开大 4cm,S=0。本例正确的处理是
单选
女,25 岁,G 1 P 1 。阴道分娩一足月男婴后,立即阴道少量流血 4h,色鲜红。查体:神志清楚,心率 90 次/min,血压 100/68mmHg,阴道内较多鲜红色血液,宫底达脐下 2 指,质硬。该产妇阴道流血最可能的原因是
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