单选

医保经办机构审核发现医疗机构提出定点申请的材料不全的，应当自收到材料之日起（ ）内一次性告知医疗机构补充。

单选

“双通道”管理药品（以下简称“双通道”药品）是指临床价值高、患者急需、（）的谈判药品和慢性病用药。

单选

医疗机构是“双通道”药品供应的（），医保定点医疗机构应优先采购、使用“双通道”药品。

单选

医保部门要将谈判药品“双通道”供应保障情况纳入医保定点医疗机构协议管理范围，将“双通道”药品备药率等作为绩效评价考核指标，与（）挂钩。

单选

加强对“双通道”药店履行医保协议的监督，建立（），适度竞争、有进有出、动态调整。

单选

对使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品，探索建立单独的药品保障机制，施行（）政策。

单选

（）制度改革支持中医药传承创新发展，是继承和弘扬中国传统文化精髓，贯彻习近平总书记关于中医药发展的重要论述精神的具体措施。

单选

以临床价值为导向，以（）、特色服务为重点，加大医保支付政策支持力度，建立健全符合中医药特点的医保支付体系。

单选

由（）统一组织专家分批遴选中医优势病种，制订临床路径，开展支付制度改革。

单选

以西医治疗为主的门诊和住院病种，增加特色（）的，可适当提高该病种的门诊费用或住院分值。

单选

按照国家统一部署，及时将符合条件的（）、中药饮片、医疗机构中药制剂纳入我省医保药品目录。

单选

广东省医疗保障局印发《广东省医疗保障局关于开展医保支付改革促进中医药传承创新发展的指导意见》的通知（粤医保发〔2021〕43号）的实行时间是什么？

单选

鼓励（）及以下定点中医医疗机构承担医保门诊特定病种的诊疗。将符合条件的县级中医定点医疗机构全部纳入异地就医直接结算范围。

单选

将针灸、骨科康复、治疗性推拿等符合条件的中医诊疗项目纳入我省医保支付范围。将中药及中医诊疗项目纳入我省门诊统筹支付范围，鼓励定点医疗机构为参保患者提供适宜的（）。

单选

对（）的中医治疗病例给予西医治疗病例相同的支付标准。

单选

各市医保局可根据当地实际，经评议组织评议后，对病种和分值进行动态微调，合理确定中医特色病种分值，鼓励中医特色病种的（）。

单选

医保支付政策进一步向一级及以下基层中医医疗机构倾斜，适当降低基层中医医疗机构的起付标准，引导群众优先选择到（）就诊和使用中医药服务。

单选

加快新增中医医疗服务价格项目的（），完善价格项目立项和退出机制，促进中医医疗新技术及时进入临床应用，为参保群众提供更有价值、更高效率的中医医疗服务。

单选

以临床价值为导向，以中医优势服务、特色服务为重点，支持体现中医医务人员（），逐步建立中医医疗服务价格动态调整机制，促进中医医疗资源优化配置和中医医疗行业高质量发展。

单选

指导督促定点医药机构、定点零售药店使用标准中药配方颗粒编码，做到带码采购、带码入库、带码使用、带码结算等（）应用。

单选

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚特以人民健康为中心，以加快建立管用高效的医保支付机制为目标，分期分批加快推进，从（）年，全面完成 DRG/DIP 付费方式改革任务，推动医保高质量发展。

单选

《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》（医保发〔2021〕48号）提出，到（）年底，DRG/DIP 支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

单选

《药品目录》内的药品，下列哪种情况，经专家评审后，直接调出《药品目录》：

单选

国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制，原则上每（）年调整一次

单选

除中药饮片、（ ）外，原则上新纳入《药品目录》的药品同步确定支付标准。

单选

参保人使用《药品目录》内药品发生的费用，需符合以下哪些条件可由基本医疗保险基金支付：

单选

综合运用协议、行政、司法等手段，加强《药品目录》及用药政策落实情况的监管，提升医保用药的（ ）。

单选

省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理,制定本地区基本医疗保险用药管理政策措施，负责《药品目录》的（ ）实施等工作。

单选

原则上谈判药品协议有效期为（ ）年。

单选

凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、（）等内容的解释和说明。

单选

广东省医疗保障行政部门确定中药饮片甲乙分类，按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医院制剂纳入“（ ）”管理。

单选

为维护临床用药（ ）和提高基本医疗保险基金使用效益，《药品目录》对部分药品的医保支付条件进行限定。

单选

除中药饮片、（ ）、医院制剂外，其他药品的调整权限在国家，严格执行国家医疗保障行政部门调整的规定。

单选

纳入《药品目录》的药品应当是经（）批准，取得药品注册证书的民族药，以及按照法定标准（含国家药品标准、省级药品监督管理部门的炮制规范）炮制的中药饮片，经（）批准的治疗性医院制剂，并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。

单选

使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由（ ）自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。

单选

“乙类药品”是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用（ ）的药品。

单选

中药饮片的“甲乙分类”由（ ）医疗保障行政部门确定。

单选

《广东省医疗保障局关于进一步推进全省DRG/DIP支付方式改革的通知》要求从（ ）起，全省按照国家DRG/DIP技术规范开展付费。

单选

参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊，并开具处方发生的符合规定的诊查费和药品费，医保基金按照统筹地区线下规定的比例支付，纳入门诊相应年度最高支付限额。药品配送服务费用（ ）医保支付范围。

单选

定点医疗机构提供符合规定的“互联网 +”医疗复诊服务，网上就诊诊查费按照（ ）收费。

单选

根据“互联网+”医疗服务的特点，配套建立网上审核、监管机制，保障医药服务合理性，做好（ ）留存、监控。

单选

参保人在本统筹地区“互联网 +”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费，可以按照统筹地区医保规定支付。其中个人负担的费用，可按规定由（ ）支付。

单选

探索定点医疗机构外购处方信息与（ ）互联互通，有条件的统筹地区可以依托全国统一医保信息平台，加快推进外购处方流转相关功 能模块应用，便于“互联网 +”医疗服务复诊处方流转。

单选

广东省医保支付制度评议组织召开议事会议形式进行议事，要提前通知评议组织成员参会。到会的评议组织成员人数应不少于（），到会的专家核心组成员不少于（）。

单选

部分医疗机构对依据医保年度绩效考核评价结果，违规扣减分值有争议的，由评议组织对定点医疗机构（）进行评议。

单选

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医疗机构至少有（ ）名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师，可以申请医保定点的医疗机构。

单选

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点医疗机构应当制定相应的内部管理措施，严格掌握（ ）。

单选

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》中规定，定点医疗机构按有关规定执行集中采购政策，（ ）使用集中采购中选的药品和耗材。

单选

定点医疗机构有为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算情形的，经办机构将（ ）。

单选

定点医疗机构被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证，经办机构将（ ）。

单选

定点医疗机构被发现重大信息发生变更但未办理重大信息变更的,经办机构应如何处理？

单选

医保协议期限一般为（ ）。

单选

各统筹地区医疗保障行政部门或经办机构对定点医疗机构违规违约等做出的处理，适用于（ ）范围内其他统筹地区。

单选

《广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（粤医保规〔2021〕1号）自（ ）起施行，有效期3年。

单选

医疗保险稽核属于（ ）

单选

对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金相关资料进行封存属于（）

单选

对个人骗取医疗保障基金支出、待遇或者造成医疗保障基金损失的行政处罚，若扰乱公共秩序，妨害基金安全，骗取医保基金支出、待遇（ ）万元以上的或者造成医保基金损失（ ）万元以上(含本数)的，需从重处罚：

单选

对定点医药机构造成医疗保障基金损失行为的行政处罚，若扰乱公共秩序，妨害基金安全，造成医保基金损失金额（ ）万元以上(含本数)的，应当从重处罚：

单选

对定点医药机构造成医疗保障基金损失行为的行政处罚，若初次违法(指在本次医保领域违法行为发生前2年内，在医保领域没有行政处罚记录的),且危害后果轻微(指造成医保基金（ ）元以下(含本数)损失且未产生重大社会影响),并在责令改正期限内及时改正的，可以不予处罚：

单选

根据《广东省医疗保障待遇清单》(2022年版)规定： 新生儿可于出生（ ）个月内在户籍地或居住地参加居民医保，其出生到参保前所发生的医疗费用给予支付。

单选

根据《广东省医疗保障待遇清单》(2022年版)规定： 居民医保原则上按年缴费，每年（ ）月份集中办理下一年度居民参保手续，从次年1月1 日起享受待遇。

单选

根据《广东省职工生育保险规定》 (2021年7月29 日广东省人民政府令第287号公布 根据2022年12月4日广东省人民政府令第298号修订)规定：职工生育医疗费用不能直接结算的，其生育医疗费用先由职工个人支付，并在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起（ ）年内，向参保地医疗保障经办机构申请报销或者申请拨付一次性生育医疗费用补贴。

单选

《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》规定，年度最高支付限额不低于各地级以上市上上年度城镇在岗职工年平均工资的（ ）。

单选

《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》规定，一级及以下医疗卫生机构支付比例不低于（ ）。

单选

《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》规定，以二级及以下医疗卫生机构支付比例不低于（ ）。

单选

《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》规定，三级医疗卫生机构不低于（ ）。

单选

《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》规定，退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入，月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的（ ）。

单选

《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）规定，应建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向（ ）倾斜。

单选

《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）规定，普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从 起步。

单选

《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）规定，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的（ ），单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

单选

广东省目前的门诊特定病种有（）个。

单选

《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》（粤医保规〔2020〕4号），将全省统一的门特病种范围扩大到52个，比原有范围增加了（）个。

单选

各市执行（）统一的门特范围，不得自行调整。

单选

本办法实施前各市已开展但不在省规定范围内的门特可继续保障，相应管理办法由（）确定。

单选

其中精神分裂症等（）个病种政策范围内支付比例参照住院标准执行。

单选

门特不设起付线，政策范围内支付比例应不低于（）标准。

单选

以下（）项门诊特定病种政策范围内支付比例参照住院标准执行。

单选

以下除（）项之外的其他门诊特定病种政策范围内支付比例参照住院标准执行。

单选

选定医疗机构原则上（）内不变更，参保人员确因病情需要及居住地迁移等情形需要变更选定医疗机构的，可向参保地医保经办机构申请办理变更手续。

单选

定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则，可根据病情需要将门特单次处方医保用药量延长到（）周。

单选

定点医疗机构违规为参保人员办理门特审核确认的，参保人员发生的相应门特费用，医保基金不予支付，由（）承担。

单选

根据《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展实施方案》规定，公立医疗机构对药品实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购（ ），也可通过省内各采购平台采购其他价格适宜的挂网药品。

单选

根据《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展实施方案》规定，对一致性评价尚未覆盖的药品（简称未过评药品），不设置质量分组，按药品采购清单，同通用名同一给药途径的药品分组原则上不超过（ ）个。

单选

根据《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展实施方案》规定，在医保基金总额预算基础上，建立药品集中带量采购预付机制，医保基金按不低于年度约定采购金额的（ ）专项预付给医疗机构，之后按照医疗机构采购进度，从医疗机构申请拨付的医疗费用中逐步冲抵预付金。

单选

根据《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展实施方案》规定，省医保部门统筹开展全省药品集中带量采购工作，原则上每年不少于（ ）次，加强对广州、深圳市集中带量采购工作的示范指导和统筹协调。

单选

《广东省医疗保障局关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》(粤医保规〔2020〕2号)规定，到2022基本实现采购（ ）和（ ）的统一，促使采购平台从价格导向向价值导向转变、从被动服务向主动服务转变、从单纯交易向供应链服务延伸，成为增强医药服务可及性的重要支撑。

单选

《广东省医疗保障局关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》(粤医保规〔2020〕2号)规定，支持有条件的地区探索以（ ）、医联体、医共体、医院联合等方式开展( )。

单选

《广东省医疗保障局关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》(粤医保规〔2020〕2号)规定，采购平台上无企业挂网的短缺品种、应对公共卫生突发事件的应急审批或紧急紧缺品种、未发生实际交易或其他原因导致采购困难且临床必需、临床使用量极少等类型的药品、医用耗材，医疗机构可搜寻生产企业，按照公平原则协商确定采购价格，在年度采购总金额5%范围内（ ）采购，并将相关采购信息及时上传采购平台，按管理权限报相应医保部门。

单选

《广东省医疗保障局关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》(粤医保规〔2020〕2号)规定，各采购平台要将采购方案等招标采购文件依权限报省、市医保部门后实施，工作情况每（ ）报告一次，重大事项和创新性工作举措随时报告。

单选

《广东省医疗保障局关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》(粤医保规〔2020〕2号)规定，对不按合同供货、不按时支付货款等违约行为，定期在全省范围内予以（ ）。

单选

《广东省医疗保障局关于公布《广东省基本医疗服务价格项目目录（2021年版）》和《广东省市场调节价医疗服务价格项目目录（2021年版）》有关事项的通知》(粤医保〔2021〕20号)规定，各级医保部门应指导医疗机构加强内部管理，“严格遵守明码标价、日费用清单制度等规定，切实做好价格信息（ ）工作，保障患者对其就医全过程价格信息的知情权。”

单选

《广东省医疗保障局关于公布《广东省基本医疗服务价格项目目录（2021年版）》和《广东省市场调节价医疗服务价格项目目录（2021年版）》有关事项的通知》(粤医保〔2021〕20号)规定，各级医保部门要依法查处各类医疗服务价格欺诈骗保行为，保障参保人合法权益，维护医疗服务价格（ ）。

单选

《广东省医疗保障局关于公布《广东省基本医疗服务价格项目目录（2021年版）》和《广东省市场调节价医疗服务价格项目目录（2021年版）》有关事项的通知》(粤医保〔2021〕20号)规定，公立医疗机构开展特需医疗服务，各地级以上市医保局有规定的，暂按现行规定执行，并分别在医疗服务价格项目（含打包收费项目）编码后加字母“（ ）”予以区分。

单选

《广东省医疗保障局关于公布《广东省基本医疗服务价格项目目录（2021年版）》和《广东省市场调节价医疗服务价格项目目录（2021年版）》有关事项的通知》(粤医保〔2021〕20号)规定，公立医疗机构开展打包收费，各地级以上市医保局有规定的，暂按现行规定执行，并分别在医疗服务价格项目（含打包收费项目）编码后加字母“（ ）”予以区分。

单选

《广东省医疗保障局关于公布《广东省基本医疗服务价格项目目录（2021年版）》和《广东省市场调节价医疗服务价格项目目录（2021年版）》有关事项的通知》(粤医保〔2021〕20号)规定，公立医疗机构开展六岁以下儿童加收，各地级以上市医保局有规定的，暂按现行规定执行，并分别在医疗服务价格项目（含打包收费项目）编码后加字母“（ ）”予以区分。

单选

《广东省医疗保障局关于印发公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估指标（试行）的通知》(粤医保规〔2022〕8号)规定，各地启动医疗服务价格调整前，需对本地区（ ）（即评估年度）的相关指标开展评估，可根据医疗机构等级等实际细化相关评估内容，综合分析各项指标和有关政策、医疗服务价格指数等数据，形成评估报告。

单选

《广东省医疗保障局关于印发公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估指标（试行）的通知》(粤医保规〔2022〕8号)规定，为配合相关改革实施，解决价格矛盾和缓解重点专科医疗供给失衡，医疗服务价格调整将按照（ ）程序进行。

单选

《广东省医疗保障局关于印发公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估指标（试行）的通知》(粤医保规〔2022〕8号)规定，省医疗服务价格指数中各地市相对价格水平评分排序在省内高于中位数的，或其分类价格指数上涨不符合调价政策的，其调价总量不宜提高，可进行（ ）。

单选

《广东省医疗保障局关于印发公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估指标（试行）的通知》(粤医保规〔2022〕8号)规定，分别设立3项启动指标和3项约束指标，请问下面属于启动指标的是：

单选

《广东省医疗保障局关于印发公立医疗机构医疗服务价格动态调整评估指标（试行）的通知》(粤医保规〔2022〕8号)规定，须定期开展价格调整评估工作，调价评估周期最长不超过（ ）年。