单选
(2012年真题)患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHgECG提示,S-T段改变。患者系酒后驾车。3、气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当_____。
单选
男性,35岁,体重60kg,ASAⅠ级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。七氟烷挥发罐刻度开启至1%,新鲜氧流量1L/min,潮气量800ml,呼吸频率10/min。切皮前终末呼气七氟烷浓度为0.5%。此时若将终末呼气中七氟烷浓度迅速提高到3.0%。下列哪一项措施是最有效的_____
单选
(2013年真题)男性,56岁,行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍,脊髓反射消失,无发热、头痛、颈项强直,无感觉异常或消失,MRI显示椎管正常,脑脊液检查正常,首先考虑的诊断为_____
单选
(2016年真题)男性,45岁。发作性头痛和心悸2个月,伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg,心率114次/min。血清总T4100nmol/L,总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L,血浆胰岛素17mU/L,服糖后1h113mU/L,3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8∶00时)385nmol/L。该例最可能的诊断是_____
单选
男性,45岁,体重50kg,异氟醚全麻下行右肺上叶切除(结核球),手术历时2h,用泮库溴铵4mg,术终自主呼吸恢复良好,呼吸频率14/min,潮气量500ml,关胸时,向胸腔内注入青霉素80万U,链霉素1.0g,20min后,患者呼吸变浅,10min后呼吸停止。引起呼吸抑制最可能的原因是_____
单选
(2018年真题)女性,45岁。既往有哮喘病史,因左乳腺癌于气管插管静吸复合全身麻醉下行乳癌根治术,诱导插管顺利,术中生命体征平稳,术毕拔管后放置口咽通气道时,患者烦躁,吸气时发出喉鸣音,下列诊断或处理最不恰当的是_____
单选
男性,56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利,回吸无脑脊液,注入试验量(2%利多卡因3ml),测平面T5~11,循环、呼吸平稳。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人烦躁,给予静脉注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困难、呕吐、意识不清,收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管,监护仪示室颤,大动脉无搏动,立即行心肺复苏,术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因,首先应考虑的是_____
单选
男性,45岁,晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞,致上、下颌骨粉碎开放骨折,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3h进手术室。病人清醒,不能仰卧,呼吸困难,心率163/min,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时_____
单选
(2018年真题)男性,25岁。因剧烈头痛1个月入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,拟行动静脉畸形切除术,术前血压110/80mmHg,心率75/min,心肺功能检查无异常,Hb140g/L,肝、肾功能正常,如果术中要行控制性降压,动脉平均压最好不低于_____
单选
(2018年真题)男性,25岁。因剧烈头痛1个月入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,拟行动静脉畸形切除术,术前血压110/80mmHg,心率75/min,心肺功能检查无异常,Hb140g/L,肝、肾功能正常,如果行人工浅低温,体温最好降至_____
单选
(2018年真题)男性,25岁。因剧烈头痛1个月入院,诊断为颅内巨大动静脉畸形,拟行动静脉畸形切除术,术前血压110/80mmHg,心率75/min,心肺功能检查无异常,Hb140g/L,肝、肾功能正常,如果既实行控制性降压,又实行人工低温,最好监测_____
单选
女性,73岁。体重68kg,因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30min后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/min,经麻醉机吸氧时SPO298%,但吸空气时SPO283%,此时最稳妥的处理是_____
单选
女性,73岁。体重68kg,因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30min后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/min,经麻醉机吸氧时SPO298%,但吸空气时SPO283%,在呼吸抑制的原因中,下述哪项的可能性最小_____
单选
(2016年真题)男性,28岁。因多发刀伤伴失血性休克入院,行清创、肌腱及血管缝合术。麻醉期间输入乳酸林格液3000ml,代血浆2500ml及血浆600ml,同时静脉输注多巴胺10μg·kg-1·min-1,但血压仍不稳定,为82/34mmHg。经漂浮导管测得CI3.9L·min-1·m-2,PCWP12mmHg,SvO272%,动脉血气:pH7.28,PaO2344mmHg,PaCO232mmHg,Hb52g/L,此时该患者最合适的处理方法是_____
单选
(2016年真题)男性,28岁。因多发刀伤伴失血性休克入院,行清创、肌腱及血管缝合术。麻醉期间输入乳酸林格液3000ml,代血浆2500ml及血浆600ml,同时静脉输注多巴胺10μg·kg-1·min-1,但血压仍不稳定,为82/34mmHg。经漂浮导管测得CI3.9L·min-1·m-2,PCWP12mmHg,SvO272%,动脉血气:pH7.28,PaO2344mmHg,PaCO232mmHg,Hb52g/L,治疗的关键是_____
单选
(2016年真题)男性,28岁。因多发刀伤伴失血性休克入院,行清创、肌腱及血管缝合术。麻醉期间输入乳酸林格液3000ml,代血浆2500ml及血浆600ml,同时静脉输注多巴胺10μg·kg-1·min-1,但血压仍不稳定,为82/34mmHg。经漂浮导管测得CI3.9L·min-1·m-2,PCWP12mmHg,SvO272%,动脉血气:pH7.28,PaO2344mmHg,PaCO232mmHg,Hb52g/L,下述哪项是循环不稳定的根本原因_____
单选
男性,68岁,因冠心病多支病变行CABG术。术中主动脉插管时,CI由3.5L·min-1·m-2降低到2.2L·min-1·m-2,如果测得SaO2100%,DO2390ml·min-1·m-2,CVP12mmHg,首选处理措施为_____
单选
男性,68岁,因冠心病多支病变行CABG术。术中主动脉插管时,CI由3.5L·min-1·m-2降低到2.2L·min-1·m-2,此时如果测得PVR90dyn·s·cm-5,SVR940dyn·s·cm-5,VO2108ml·min-1·m-2,PCWP6mmHg,首选处理措施为_____
单选
男性,55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120/min,血压95/60mmHg,呼吸36次/min,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右心房、右心室增大。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg,该患者的心功能分级为_____
单选
男性,55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120/min,血压95/60mmHg,呼吸36次/min,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右心房、右心室增大。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg,对该患者采取的治疗措施中,不恰当的是_____
单选
男性,55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120/min,血压95/60mmHg,呼吸36次/min,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右心房、右心室增大。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg,如果采取机械通气治疗,通气方式不能使用以下哪一种_____
单选
男性,55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120/min,血压95/60mmHg,呼吸36次/min,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右心房、右心室增大。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg,撤离呼吸机治疗的指征,以下哪项不正确_____
单选
女,65岁。4天前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感,肘关节以上放散痛,逐渐加重,不能梳头,常于夜间痛醒,活动后疼痛加重。查体:T37℃,患肩外展40°,外旋不能。肩峰下、三角肌止点均可触及明显压痛点。为除外肱骨上端恶性肿瘤,最简便确切的检查方法是_____
单选
男,40岁,80%深Ⅱ度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液5%葡萄糖盐水2000mL,1天后无尿死亡,其治疗教训是_____
单选
男,65岁,2年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗,2h后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,1.治疗应首选_____
单选
男,65岁,2年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗,2h后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,2.如经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予_____
单选
男,65岁,2年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗,2h后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,3.经上述处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低,这时应给予_____
单选
男,65岁,2年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗,2h后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,4.如经上述处理后,总外周血管阻力(TPR)>150kPa.S/L;而心排血量仍低,这时应给予_____
单选
男性,40岁,因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗,术前HR80次/min,BP110/70mmHg,无心肺疾患,降压过程中,出现心率165次/min,BP95/70mmHg,这时最好采取的措施是_____
单选
男性,40岁,因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗,术前HR80次/min,BP110/70mmHg,无心肺疾患,如果术后30min,患者意识未恢复,分析原因,下列哪项可能性最小_____
单选
女性,35岁。全麻下行乳腺癌根治术,麻醉诱导平稳,手术开始前血压、心率稳定,接近术前水平,切皮后立即血压升高,心率增快,流泪,其原因最可能是_____
单选
男性,45岁,慢性肾衰竭,尿毒症,拟行同种异体肾移植。术前虽行血液透析,但血压仍高达170/100mmHg,血清K+6.5mmol/L。因硬膜外阻滞效果不满意,改用全麻,给镇静药、琥珀胆碱后,准备气管内插管,突然心搏骤停。心搏骤停的原因是_____
单选
患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色,1、上述表现首先考虑为_____
单选
患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色,2、应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断_____
单选
患者,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/min,呼吸20次/min,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色,3、一旦实验室检查支持上述诊断,应立即选用下列何种药物治疗_____
单选
男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg,导致患者通气不足最可能的原因为_____
单选
男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg,下列哪种情况也可以导致呼吸肌无力_____
单选
男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg,正确的处理是_____
单选
男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是_____
单选
男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。立即的处理是_____
单选
女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。1、术中快速房颤最有可能的原因是_____
单选
女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。2、为避免术后再次发生心律失常,下列措施不恰当的是_____
单选
女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。3、如患者术后再次发生快房颤,最好选用下列哪种药物_____