单选
患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿锣音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是
单选
患者男性,30岁.在输精管结扎术后半小时觉阴囊肿大伴轻微疼痛.查体:神情紧张、面色苍白,HR 92次/分,BP 110/70mmHg,阴囊切口敷料有血迹,阴囊明显肿大,青紫色,切口周围有压痛.针对该患者的护理诊断“潜在并发症:感染”.相应的重要护理措施应是
单选
患者男性,22岁.玩耍中,不慎被石块打伤头部,经查颅骨凹陷骨折,头皮裂伤6cm. X线摄片见直径约2cm,骨片凹陷1.5cm,当前除伤口疼痛外未见其他异常,无呕吐,无癫痫,下列门诊处理不必要的是
单选
患者男性,70岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院.4年前发现血压高,服药可降至正常.查体:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿.右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性,胸部X线片示右肺第2肋间可见阴影.检查后考虑脑转移瘤,此时最有效的处理措施是
单选
患者女性,33岁。曾3次受孕均夭折,现妊娠42+3周,诊断为过期妊娠,入院后给予缩宫素引产,宫缩过强,持续55秒,间隔60秒,胎心监护提示胎儿窘迫.最主要的护理诊断是
单选
患者男性,20岁。有癫痫史,昨日睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,皮肤发绀,瞳孔散大,对光反射消失。该患者用药护理不妥的是
单选
患者女性,25岁.初产妇,足月妊娠,临产10小时,骨盆测量正常,胎心率144次/分,宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大3cm,头先露,平棘,羊水清.目前应首选的处理是
单选
男性,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,体检:右小腿外上端肿胀,压痛明显,足下垂,足拇趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线示腓骨小头骨折.下列哪项检查最有意义
单选
患儿男,2岁.自幼发绀,生长发育落后于同龄小儿,现因发热、咳嗽3天入院.查体:T38.5℃,口唇发绀,咽部充血,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,HR 136次/分,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,指(趾)端发绀明显,有杵状指.该患儿入院后1小时,哭闹后突然晕厥、抽搐,其可能出现了
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患儿女,18个月.父母亲为表兄妹结婚,出生后外表与常人无异,5个月后头发渐变棕色,以后色更浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈,曾有过一次惊厥,尿有鼠尿样臭味,尿三氯化铁试验呈阳性.该患儿最可能的诊断是
单选
初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出.腹部检查:子宫收缩良好.此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘又不完整,那么首选措施为
单选
患者男性,35岁。患慢性肾小球肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。查体:BP210/120mmHg,心界向左下扩大,Hb65g/L,尿蛋白(+++),RBC 5~10个/高倍视野,SCr 560μmol/L.B超示双肾缩小,眼底有出血。诊断为慢性肾衰竭。对该患者的饮食指导,错误的是
单选
患者女性,75岁.患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命.她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人.3年后,该患者死亡,她的鼻饲管仍保留着.从医学伦理学角度说,本例反映的突出问题应除外
单选
患者男性,30岁.糖尿病病史10年,胰岛素治疗,血糖未监测,时有低血糖发生.近2个月眼睑及下肢水肿,血糖17mmo l/L,尿蛋白排泄率180μg/min,WBC 0~3个/高倍视野,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常.该患者最可能的诊断是
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