患者，女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋(季常有类似发作)。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片表现为肺过度充气。该例诊断应为()

患者，男性，29岁，突发胸闷、气急、咳嗽。听诊：两肺布(满哮鸣音)，应(首先)考虑的是()

患者，女性，50岁，目前被诊断为重症哮喘，在行饮食指导时，下列哪种饮食已令

患者，男性，60岁，在家整理杂物时，出现喘息，咳嗽，呼气性困难，呼吸频率35次／分，使用特别布他林后，下列哪项是此药(不良反)应()

患者，女，71岁，哮喘急性发作，患者不能讲话，意识模糊，哮喘音明显减弱，脉率135次／分，氧饱和度82％，予气管插管后接呼吸机辅助呼吸，遵医嘱使用镇静药物，护士在进行监测时不正确的是()

李某，女，53岁，因哮喘急性发作，呼吸频率40次／分，口唇发绀，强迫端坐呼吸，不能平卧，不能讲话，大汗淋漓，急诊入院，护士在紧急处理中，下列那项不可

患者，男性，58岁，有哮喘病史，和朋友外出观看演出时，人流拥挤，突然出现呼吸困难，喘息，咳嗽，表情痛苦，立即送入医院就诊，给予解痉平喘治疗方法中，哪项不正确()

女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1＋天，过去有类似发作史。体检：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为()

患者，男性，70岁，活动后呼吸困难及气促，伴有胸痛及少量咯血，怀疑肺栓塞，对他进行健康教育，下列错误的一项是()

患者，女，28岁，右下肢骨折术后一天。气短伴咯血2小时，查体：呼吸34次／分，口唇略紫绀，双肺未闻及湿啰音，心率120次／分，律齐，最可能的诊断是（

患者男，48岁，突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体：R26次／分，BP120／75mmHg，(颈静脉充盈，双)肺呼吸音充盈，，胸骨左缘第5肋间可闻及2／6级收缩期杂音。双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因为：

患者，女性，78岁，无明显诱因出现呼吸困难伴气促，查血，D-二聚体的含量低于()可基本排除急性PTE

患者，男性，52岁，因左下肢肿胀三天入院，诊断为下肢深静(脉血栓形成)，评估肢体肿胀时，测量左侧大腿或小腿周径较右侧大于多少有临床意义（

患者被诊断为PTE，需进行溶栓治疗，下列哪项不是溶栓治疗的禁忌症()

患者，女性，75岁，因反复晕厥发作，伴有呼吸困难及气促表现，收入老年ICU，查体：患者左下肢肿胀明显。入院后急查血，该患者的血浆D-二聚体含量

患者，女，35岁，右下肢骨折术后一天。气短伴咯血2小时，呼吸30次／分，口唇略紫绀，双肺未闻及湿啰音，心率126次／分，律齐。该患者的X线胸片显示（

患者，男，21岁，胸腺瘤摘除术后对其氧合情况进行监测，操作简单，客观有效的方法是()

患者女，24岁，术后入ICU进行心电监护，为患者清洁局部皮肤及指（趾）甲的目的是：

患者，男，60岁，COPD，此次住院确诊有多重耐药菌感染，该病人使用的非一次性SpO2传感器终末处理方式为()

患者男，35岁，术后行血氧饱和度监测时，哪项评估有误()

患者女，65岁，因严重肺部感染行机械通气治疗，因病情需要进行呼气末二氧化碳监测，操作前护士为其清理呼吸道的目的是()

护士为患者安置CO2传感器进行呼末CO2的监测，首先对其进行校正，校正时传感器置于()

患者男，60岁，因肺部感染行气管插管，呼吸机辅助呼吸，护士在使用CO2传感器过程中，将传感器连接于呼吸回路近端360接头和呼吸机管路Y型之间，并支撑传感器和气道转接头，是为了()

患者男性，56岁，ARDS，使用持续气道正压通气模式后呼吸急促，可能的原因是()

患者男性，60岁，AECOPD，呼吸机辅助呼吸，血气分析示：PH：7.45，PO270mmHg，PaCO230mmHg可能的原因是()

患者女，45岁，心脏斑驳置换术后，使用呼吸机过程中，血气分析示：PH：7.31，PO270mmHg，PaCO260mmHg，最主要的措施是()

患者，男，冠心病，行冠脉搭桥术后，呼吸机辅助呼吸，在设置呼吸机气道高压报警时应设置在()

患者男，65岁，肺部感染，ARDS，经过呼吸机治疗，病情好转，各项指标正常，护士要为患者撤离呼吸机，撤机的顺序为()

患者女，59岁，急性左心衰，行机械辅助通气，在机械通气过程中，护士需要监测的要点是()

患者男，因急性呼吸窘迫综合征入院，经高浓度氧疗后，病情未得到好转，Pa02＜60mmHg，护士遵医嘱使用呼吸机治疗，上机顺序是

患者，男，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即()

患者，男，78岁。诊断为急性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒，下列哪项治疗原则是不正确的()

患者，男，56岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭，拟使用呼吸兴奋剂。使用呼吸兴奋剂的原则不妥的是()

患者，男，68岁。以肺气肿、II型呼吸衰竭收治入院。入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，对医院环境不适应而不能入睡，下列护理措施不(正确)是()

患者，男，66岁，急诊入院，查血气分析：pH：7.3，PaCO2：70mmHg，PaO2：53mmHg，其氧疗要求是()

患者，男，45岁。慢性咳嗽20年，现有呼吸困难、发绀，发热，血气分析pH：7.41，PaCO2：70mmHg，PaO2：40mmHg，有神经精神症状，该病人可能出现()

男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。为明确诊断，下一步检查最重要的是哪项()

患者，男，35岁。车祸后急性失血性休克，查体：血压40／20mmHg，心率128次／分。输注新鲜全血及库存血共400ml，症状有所改善。1小时后患者出现呼吸困难，发绀，吸氧后呼吸困难改善不明显，SpO2：85％．查体：血压120／60mmHg，呼吸35次／分双肺呼吸音清晰，心案108次／分，未闻及杂音及附加音。最可能的诊断为

患者，男，35岁。重症肺炎、ARDS，行气管插管机械通气后出现持续性低血压，考虑其原因何种可能性大()

患者，女，35岁，剖宫产术后，因严重肺部感染入院，查体：T：39.5℃，P：90次／min，BP：86／50mmHg，血气分析：Pa02,40mmHg，PaCO250mmHg。首先考虑的

，患者，男，35岁。因车祸受伤2小时入院，查体：生命体征平稳，心律齐，胸廓挤压试验阳性，腹部及四肢未见异常，胸片提示：右3-7肋骨骨折，无明显的血气胸。6小时后，患者出现胸闷，气促，氧饱和度下降，诊断首先考虑为()

患者，女，55岁。因摔伤后肝破裂至失血性休克而收入ICU。经积极的手术和液体复苏后生命体征转向平稳。第3天患者出现了难以纠正的低氧血症，最可能的诊

患者，男，64岁。因直肠癌行急诊手术中发现肠穿孔，逆行结肠造瘘术。术后无法脱离呼吸机转入ICU，查体：血压BP：90／55mmhg，HR：100次／分，余无异常。诊断双肺呼吸音粗。听诊双肺呼吸音粗。胸片X线片，双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析PH7.21，PaCO235mmHg，PaO245mmHg，该患者术后脱机困难最可能的原□E

患者，女，24岁。因呕吐、误吸致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其特征性的临床表现为()

患者，女，25岁。发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析Pa02：50mmHg，PaCO2：45mmHg，胸部X线：双肺可见密度增高的大片片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征，给患者氧疗时应

患者，男性，22岁。1周前结束考试，出现畏寒、发热、咳嗽、胸痛，咳少量白色痰，痰(中带血丝)。体格检查：体温：39.5℃，血压正常，右肺呼吸音稍低，WBC：18x109／L，中性粒细胞：86％，胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()

患者，女，58岁。乳腺癌术后三周，行化疗术后一周。出现体温升高，最高达到39.8℃，粒细胞数是0.4＊109／L，肺部体查闻及少量湿啰音，X线检查：双肺可见小片状浸润影。患者最有可能的诊断是()

患者，男性，28岁。因受凉后出现高热，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊，查体：体温：36.8℃，脉搏：120次／分，呼吸：30次／分，血压：116／65mmHg，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是()

患者，男性，68岁。诊断肺炎入院，经两日抗感染及对症治疗，病情未见好转，平素体弱，为防病情恶化，应特别注意观察()

患者，男性，40岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰：肺炎球菌（＋），该病人血象最有可能为()

患者，男性，19岁。因发热，伴有咳嗽、痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为：“左下叶肺炎”。患者可能具有下述阳性体征，但不包括()

患者，男性，23岁。“寒战、高热伴腹痛、腹泻，解水样便2天”，查体：体温：39℃，脉搏：120次／分，呼吸：30次／分，四肢湿冷、发绀，神志恍惚，颈软，右下肺可闻捻发音，肝脾不大，血压：80／50mmHg，白细胞：15X109／L，中性粒细胞．86％，胸片示右下肺野大片状密度增高阻影，其最可能是()

患者，女性，22岁。淋雨后出现发热，体温：39.5℃，咳嗽、胸痛，为进一步诊治收入院。入院后诉全身无力、头昏、口干、肢体冷，血压：80／60mmHg，心率：120次／分，脉细速。抢救治疗应首先给予()

患者，男，48岁。吸烟15年，20支／日，咳嗽、咳少量白痰，时有喘息1年，临床诊断慢性阻塞性肺气肿或支气管哮喘。下列哪项检查有助于鉴别诊断()

患者，男，65岁。慢性阻塞性肺部疾病患者，近日痰多，不易咳出，常有头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，间歇性抽搐应考虑()

患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年伴有活动后气短，有吸烟史40余年，查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查：FEV1／FVC为：60％，FEV1为：50％，该患者最可能的诊断()

患者，女，77岁，间断咳嗽、喘息30＋年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿＋＋。血气分析：pH7.32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施()

患者，男性，65岁。诊断为AECOPD，查体：T：39.8°C，P：126次／分，R：34次／分，BP：78／52mmHg，血常规检查WBC＞16x109／L。该患者最常见的并发症是()

患者，男，53岁。咳嗽、咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的()

患者诊断AECOPD，气促，意识清楚，有自主呼吸能力。BP：130／80mmHg，P：100次／分，R：28次／分，双肺散在干啰音，PO2：50mmHg，PCO2：70mmHg，应用支气管扩张药物效果不明显，且前最佳治疗措施()

患者，男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期患者，痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先采取的措施是()

患者，男，65岁。确诊为心源性肺水肿，突发意识丧失，血压62／43mmHg，休克病人出现代谢性酸中毒是由于()

患者，女，66岁。既往有风心病病史，因肾盂肾炎收治入院。在输液过程中，擅自调快输液速度，输注15分后出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴有窒息感，口唇发绀加重，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，心尖部第一心音碱弱，可闻及舒张期奔马律，考虑发生了心源性肺水肿，该患者目前心源性肺水肿处于什

患者，男，20岁。患先心病，近日出现心累气促，呼吸35次／分，咯大量泡沫痰，四肢厥冷，出冷汗。急诊入院，对该患者的急诊处理不正确的是()

患者，女性，70岁，当前诊断为心源性肺水肿，夜间出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺闻及哮鸣音，听诊，心尖部第一心音减弱，可闻及病理性第三心音和第四心音，BNP：332pg／ml，患者当前心功能分级为()

患者，男，67岁，冠心病史，3天前因呼吸困难、高热入院，诊断为心源性肺水肿，今晨突发意识障得、血压86／56mmHg、皮肤湿冷、无尿，该患者目前心源性肺水肿处于什么期()

患者，女，65岁，风心病，二尖瓣狭窄病史3年，最近出现呼吸困难，咳嗽咳粉红色泡沫痰。有濒死感，被迫端坐位，遂至门诊就诊，听诊双肺湿罗音。该患者的诊断最可能为()

患者，女性，70岁，慢性瓣膜性心脏病史，5天前淋雨后受凉，近日夜间出现阵发性呼吸困难、大汗、口唇发绀，查体可见颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，T：38.5℃，P：126次／分，R：30次／分，BP：178／95mmHg．该患者考虑为()

患者，男，66岁，既往有冠心病史，夜间凌晨三点突然憋醒，呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，急诊入院，考虑心源性肺水肿，此时最佳的吸氧方式()

患者，男，62岁。咳嗽，咳少量粘痰，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是()

患者女，65岁，因肺部感染，呼吸衰竭行机械辅助通气，为预防肺泡塌陷，可预设呼气末正压为()

患者男，32岁，因车祸致颅脑外伤入院，为其监测呼气末二氧化碳，目的是()

患者男性，77岁，入院诊断急性肺炎。护士遵医嘱为患者进行振动排痰，宜选用以下哪种叩击头

患者男性，57岁，支气管扩张症。护士遵医嘱为患者进行振动排痰后，下列不属于观察重点的是

患者男性，56岁，入院诊断急性肺炎。护士遵医嘱为患者进行振动排痰，以下操作错误的是

患者男性，61岁，入院诊断支气管扩张症，病变部位在左肺下(叶背段，)护士遵

患者男性，57岁，入院诊断支气管扩张症，病变部位在右肺上(叶后段)，护士遵医嘱为患者进行体位引流，选择前倾俯卧位，下列说法正确的是

患者男性，60岁，入院诊断支气管扩张症，病变部位在左肺下叶背段，护士遵医嘱为患者进行体位引流后，记录的内容不正确的是

患者男性，47岁，入院诊断肺脓肿。护士遵医嘱为患者进行叩击震颤排痰，下列说法正确的是

患者男性，47岁，入院诊断肺脓肿。护士遵医嘱为患者进行叩击震颤排痰，下列说法错误的是

老年男性患者，75岁，因“COPD、呼吸困难”急诊入院，急查血气分析PH：7.28，P02：52mmHg，PC02：68mmHg，立即遵医嘱予无创通气，在设置调节呼吸机参数时，血氧饱和度维持在()为宜

患者，男，56岁，诊断：左肺占位；在全麻下行部分肺叶切除，术后5天出现肺不张合并呼吸衰竭，在使用无创呼吸机时，患者突然烦躁，摘下面罩恶心呕叶，此时最容易发生的并发症是()

COPD患者急性加重期最主要的护理诊断是()

患者，男，因呼吸困难，氧饱和度低进行无创机械通气，以BiPAP模式为例，设置初始参数EPAP4cmH，O，IPAP()cmH，0为宜。

患者，男，65岁，肾移植术后肺部感染，由于病情需要，持续无创通气，由于面部消瘦，下列哪项护理措施不能降低面部压疮的发生率()

一中年心源性肺水肿患者，无创通气使用CPAP模式时，FiO2根据其氧和情况调整，一般不超过()

患者，男，70岁，肺不张合并胸腔积液，经过胸水穿刺引流，间断无创通气治疗有效，现进行撤机并终末消毒处理，做法错误的有()

患者，女，62岁，重症哮喘，在使用无创通气时，无禁忌征患者，应采取()体位

患者李大爷意识模糊，呼吸困难，咳血，咳痰无力，听诊双肺布满湿罗音，查血气分析，PH7.29，PO，．55mmHg，PCO，．60mmHg，此时应该采取的紧急措施是

患者男，50岁，因呼吸困难急诊入院，紧急行气管插管术，接呼吸机辅助通气，以下判断气管导管位置错误的方法是()

患者因严重低氧血症行床旁气管插管术，接呼吸机辅助通气。机械通气时听诊单侧呼吸音减弱，生命体征平稳，此时应采取的措施是()

患者刘阿姨，行气管切开术后20余天，目前生命体征平稳，病情恢复顺利，医生计划拔管。拔管前应抽空套管气囊，堵管()观察患者自主呼吸和经口排痰

夜间护士小王巡视病房，发现35床李婆婆烦躁不安，出汗，嘴唇轻度发绀，有明显的吸入性呼吸困难，立即给予患者面罩吸氧10L／min，通知医生处理。此时判断患者呼吸困难的程度是

患儿女，3岁，诊断为房间隔缺损，今日行房间隔缺损修补术，术后带气管插管，呼吸机辅助通气。下列关于吸痰护理操作中正确的是

患者男，75岁，长期带气管插管进行机械通气，使用抗生素2周。今日护士小王做口腔护理时发现患者口腔黏膜充血，上颚覆盖白色斑点及片状假膜。此时应

36床李大爷昨日行肝移植手术，目前镇静状态，带声门下吸引气管插管，持续机械通气，小王是今日的责任护士。下列说法中错误的是

某病人查体时对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，该病人的GCS评分

某病人颅底骨折后出现脑脊液耳漏，护理哪些有错误）

某病人缺血性脑卒中后出现较长时间的惊厥、昏迷，以下护理措施不妥的是

患者，女，58岁，颅内动脉瘤术后发生便秘，下列哪项护理措施不妥