单选
一位60岁的老年男性被带到急诊室中,查体发现患者卫生状态极差,并闻到一股酒味,巩膜黄疸,双手震颤,肝掌,蜘蛛痣,脐周静脉曲张,脾大及腹水。查血显示ALT,AST,碱性磷酸酶及胆红素水平均有不同水平的升高。入院后,患者呕血一次。最可能的诊断是
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患者,女性,20岁,因“发热,乏力,尿色茶褐色2周”入院。查体发现巩膜黄色,轻度肝大,及右上腹的触痛。血清间接胆红素升高。AST及ALT水平明显增高(分别是400及392IU/L),血清白蛋白及球蛋白水平正常。血清中抗甲型肝炎病毒抗体IgM阳性。抗乙型肝炎病毒抗体IgG阳性。抗丙型肝炎病毒抗体阴性。最可能的诊断是什么
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患者,男性,30岁,因“疲乏无力,反复高热9月”入院。自患病以来,患者发现皮肤巩膜逐渐黄染,腹部触痛,尿色变深。查体发现:皮肤巩膜黄染,肝脏轻度肿大。实验室检查示:血清总胆红素轻度增高(35μmol/L),白蛋白水平下降(25g/L)。血清学检测示:乙型肝炎核心抗体阳性,乙型肝炎表面抗原及e抗原阳性。肝脏活检显示可见汇管区周围较多淋巴细胞浸润,并见纤维隔分隔包绕肝细胞形成假小叶。最可能的诊断是什么
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患者,女性,48岁,以“反复黄疸16年”入院。患者16年前无明显诱因出现巩膜黄染,体重下降。间断腹痛、腹胀,多次检查胃镜正常。保肝治疗无明显效果。4年前出现双下肢水肿,牙龈出血。查体示:皮肤巩膜轻度黄染。总胆红素增高。血清学检测示肝炎病毒标记均阴性。抗线粒体抗体阳性。肝穿显示:胆小管上皮细胞水肿,坏死,周围有淋巴细胞浸润,并见不完全分割型肝硬化形成。最可能的诊断是什么
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患者,男性,52岁,因“腹部肿胀,体重下降,上腹部疼痛3周”入院。既往病史示肝吸虫病。查体:肝未扪及。腹部CT显示肝内见一分叶状低回声团块。肝穿活检显示:纤维组织增生,在增生的纤维组织中见排列不规则的腺管,并可见病理性核分裂象。最可能的诊断是什么
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患者,女,24岁,既往体检,因“反复高热、昏迷,皮肤巩膜黄染1周”入院。查体示中度黄疸。实验室检查示白蛋白下降(29.3g/L),AST及ALT明显升高(分别为1200及1800IU/L),碱性磷酸酶升高(300IU/L)。入院后状态进行性恶化,很快出现肝性脑病和肝肾综合征。最可能的原因是什么