男性,74岁。间断咳痰喘20年,受凉后加重伴发热3天。查体:T38.6℃,P110次/分,R30次/分,双肺
可闻及干湿啰音。血WBC13.4×109/L,血钾3.0mmol/L,动脉血气:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO268mmHg。不恰当的治疗是
女性,63岁。胰腺癌术后2天,突发胸闷、胸痛、呼吸困难2小时。既往血压高、糖尿病病史8年,查体:P110次/分,R30次/分,BP100/62mmHg,SpO288%。心电图:窦性心动过速,未见ST-T异常。对确诊最重要的检查是
男性,34岁,阵发性心悸5年,每次心悸均为突然发作,持续0.5-3小时,可以通过刺激咽部诱发恶心而缓解。此次发作后来急诊,查体:心率齐,180次/分,心电图QRS波群形状正常,诊断为
女性,40岁,风湿性心脏病15年,平时一般体力活动时症状轻微,近1周上呼吸道感染后症状明显加重,轻微活动后即可出现气短,夜问不能平卧。BP100/60mmHg,双下肺可闻及少量细小湿啰音。心电图提示为心房颤动,心率135次/分。可考虑静脉给予的药物是
女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑曚,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛2天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效。
查体:心率125次/分,呼吸28次/分,腹部稍膨隆,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部X线平片显示小肠中等程度扩张,有数个散在气液平面,结肠内无胀气。既往风湿性心脏病合并心房颤动病史10年。为了明确诊断,进一步的检查应首先选择
男性,65岁,1年前因心肌梗死接受溶栓治疗,口服消心痛、阿司匹林、依那普利及辛伐他汀。最近1个月活动时气短,无胸痛,夜间可以平卧。查体:BP155/90mmHg,双肺可闻及湿啰音,心界无明显扩大,心率95次,律齐,S减低,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未触及,下肢无水肿。超声心动图:符合前壁心肌梗死,左室射血分数35%。最合适加用的药物是
男性,68岁,活动时心前区不适3年,每日1-2次,上三层楼或快步行走时出现胸痛,近2周发作次数增加,轻微活动也能诱发,发作时曾经行心电图检查提示一过性胸前导联ST段压低,多次查心肌酶正常,诊断为