单选
“120”指挥中心受理一个昏迷患者家属的呼救,调度某网络医院到患者家中出车(距离2km)。现场情况:患者,男,52岁。平卧在床上,枕边有呕吐物,昏迷,发出鼾声,小便失禁。既往有高血压病史。查体:R16次/min,不规则,P60次/min,BP120/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射减弱,四肢肌张力升高,腱反射亢进。初步诊断为脑卒中。此时其妻子要求将患者送到另一家医院(距离8~9km)。急救人员不同意其妻子选择救治医疗机构的要求,理由是( )
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“120”指挥中心受理一个昏迷患者家属的呼救,调度某网络医院到患者家中出车(距离2km)。现场情况:患者,男,52岁。平卧在床上,枕边有呕吐物,昏迷,发出鼾声,小便失禁。既往有高血压病史。查体:R16次/min,不规则,P60次/min,BP120/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射减弱,四肢肌张力升高,腱反射亢进。初步诊断为脑卒中。此时其妻子要求将患者送到另一家医院(距离8~9km)。该患者的预检分诊分级为( )
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“120”指挥中心受理一个昏迷患者家属的呼救,调度某网络医院到患者家中出车(距离2km)。现场情况:患者,男,52岁。平卧在床上,枕边有呕吐物,昏迷,发出鼾声,小便失禁。既往有高血压病史。查体:R16次/min,不规则,P60次/min,BP120/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射减弱,四肢肌张力升高,腱反射亢进。初步诊断为脑卒中。此时其妻子要求将患者送到另一家医院(距离8~9km)。进行预检分诊后分区,将该患者放置的区域是()
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患者,男,26岁。因“咳嗽、咳痰4天,发热3天”急诊入院。患者4天前淋雨后出现干咳,伴全身乏力;3天前出现寒战、高热,体温最高达39.5℃,24小时内波动不超过1℃,咳铁锈色痰。既往体健。查体:T41.2℃,P130次/min,R 30次/min,BP128/82mmHg,SpO₂98%,右下肺呼吸音减低,叩诊呈浊音,触觉语颤增强。血常规:白细胞18.5×10°/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查示右肺下叶实变影。发病前无疫区接触史,无传染性疾病患者接触史。该患者的发热类型属于()
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患者,男,26岁。因“咳嗽、咳痰4天,发热3天”急诊入院。患者4天前淋雨后出现干咳,伴全身乏力;3天前出现寒战、高热,体温最高达39.5℃,24小时内波动不超过1℃,咳铁锈色痰。既往体健。查体:T41.2℃,P130次/min,R 30次/min,BP128/82mmHg,SpO₂98%,右下肺呼吸音减低,叩诊呈浊音,触觉语颤增强。血常规:白细胞18.5×10°/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查示右肺下叶实变影。发病前无疫区接触史,无传染性疾病患者接触史。引起该患者发热最有可能的原因是()
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患者,男,45岁。因“咳嗽、咯血1小时”急诊就诊。查体:T36.1℃,P108次/min,R 30次/min,BP 125/80 mmHg。入急诊时患者神志清楚,张口瞠目,呼吸困难,烦躁不安,面色青紫。该患者很可能发生的情况是()
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患者,男,45岁。因“咳嗽、咯血1小时”急诊就诊。查体:T36.1℃,P108次/min,R 30次/min,BP 125/80 mmHg。入急诊时患者神志清楚,张口瞠目,呼吸困难,烦躁不安,面色青紫。该患者气道阻塞的窒息严重程度分级是()
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患者,女,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步入急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示P波、QRS波群、T波均消失,心电波形、振幅与频率极不规则,频率为250~500次/min,心电图如下:该患者最可能发生的心律失常是()
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患者,女,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步入急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示P波、QRS波群、T波均消失,心电波形、振幅与频率极不规则,频率为250~500次/min,心电图如下:对该患者立即进行抢救,首先应行()
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患者,女,76岁。因胃肠感冒,出现恶心、呕吐、腹泻,症状逐渐加重,遂于当地诊所就诊,未见好转,2小时前患者出现反应迟钝,淡漠、嗜睡,遂急诊入院。测血糖51 mmol/L,血浆渗透压 380 mOsm/L。考虑该患者可能发生( )
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患者,女,76岁。因胃肠感冒,出现恶心、呕吐、腹泻,症状逐渐加重,遂于当地诊所就诊,未见好转,2小时前患者出现反应迟钝,淡漠、嗜睡,遂急诊入院。测血糖51 mmol/L,血浆渗透压 380 mOsm/L。该患者目前最重要的护理措施是( )
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患者,女,40岁。因“吉兰-巴雷综合征、呼吸困难”收入神经内科ICU,行气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸。患者使用呼吸机3天后出现发热。查体:T38.5℃,P84次/min,R22次/min,BP118/76mmHg。血白细胞计数15×10°/L,气道内可吸出脓性分泌物。胸部Ⅹ线显示右肺上叶有局灶性浸润阴影。痰培养显示肺炎链球菌大量增殖。患者此时出现的感染可能为( )
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患者,女,40岁。因“吉兰-巴雷综合征、呼吸困难”收入神经内科ICU,行气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸。患者使用呼吸机3天后出现发热。查体:T38.5℃,P84次/min,R22次/min,BP118/76mmHg。血白细胞计数15×10°/L,气道内可吸出脓性分泌物。胸部Ⅹ线显示右肺上叶有局灶性浸润阴影。痰培养显示肺炎链球菌大量增殖。为护理患者目前症状应采取的措施是( )
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患者,女,40岁。因“吉兰-巴雷综合征、呼吸困难”收入神经内科ICU,行气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸。患者使用呼吸机3天后出现发热。查体:T38.5℃,P84次/min,R22次/min,BP118/76mmHg。血白细胞计数15×10°/L,气道内可吸出脓性分泌物。胸部Ⅹ线显示右肺上叶有局灶性浸润阴影。痰培养显示肺炎链球菌大量增殖。若无禁忌证,该患者床头应抬高( )
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患者,男,72岁,COPD病史30年。3天前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰多黏稠,活动后气促加重,伴有呼吸困难不能平卧。今天起患者出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。动脉血气分析:pH值 7.30,PaO₂55 mmHg,PaCO₂76 mmHg,HCO₂8 mmol/L。该患者目前的情况属于( )
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患者,男,72岁,COPD病史30年。3天前受凉后出现咳嗽,咳痰,痰多黏稠,活动后气促加重,伴有呼吸困难不能平卧。今天起患者出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。动脉血气分析:pH值 7.30,PaO₂55 mmHg,PaCO₂76 mmHg,HCO₂8 mmol/L。该患者此时的酸碱失衡类型为( )
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患者,男,34岁。因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,面色苍白、皮肤湿冷,全心扩大,血压80/55mmHg,心率134次/min,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。此时患者的休克类型应考虑为( )
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患者,男,34岁。因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,面色苍白、皮肤湿冷,全心扩大,血压80/55mmHg,心率134次/min,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。为指导补液治疗,暂不需要紧急监测的指标是( )
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患者,女,65岁。咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,口唇发绀,BP170/60mmHg,R30次/min,P120次/min,双肺可闻及干、湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹陷性水肿(++)。白细胞12.5×109/L。意识障碍最可能的原因是( )
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患者,女,65岁。咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,口唇发绀,BP170/60mmHg,R30次/min,P120次/min,双肺可闻及干、湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹陷性水肿(++)。白细胞12.5×109/L。为明确诊断,应尽快进行的检查是( )
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