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护理三基第5版

小马哥0001

2025-04-05 11:26:32  345题  

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病人单位的设备中应设床旁桌,但不应设置床旁椅.
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给药的次数和时间取决于人体的生理节奏
判断
进行氧气雾化吸入操作时,严禁接触烟火和易燃品.
判断
进行小儿头皮静脉注射时,针头应沿静脉离心方向平行刺人
判断
最理想的扩容剂是全血或血浆
判断
在成分输血中,输注血浆和清蛋白时,不必进行交叉配血实验
判断
嗜睡是一种重度的意识障碍
判断
体温低于35℃称为体温过低.
判断
正常人在安静状态下呼吸频率为20~24次/min
判断
服用铁剂药物时,禁忌饮茶.
判断
无痛注射技术要求注射时做到“两快一慢”,即进针快、推药快、拔针慢.
判断
静脉输血仅指将全血通过静脉输入体内
判断
晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要选择.
判断
安乐死已为多数国家立法认可
判断
现代医学观点认为,只有脑死亡才是人的实质性死亡
判断
凡手术、分娩、转科、重整的医嘱,均应在最后一次医嘱下画两条蓝线,已表示前面的医嘱一律作废
判断
长期医嘱另起一页时,则将前一页空白处用红笔画一条线,表示空白处已注销。
判断
重整医嘱应按原来的日期顺序书写未停止的遗嘱,在两条红线内用红笔写明重整日期、时间、即可。
判断
凡两种以上药物组成一项医嘱时,应在第一和最后一种药物之间画一整齐直线,写明用法、时间。
判断
对病人进行入院评估时,针对“痛疼”应描述其性质和部位。
判断
使用三联交班本时,晚夜班如果病情变化大,交班内容多,估计在白班所留空格内不够书写时,可按本班新病人书写方法书写,不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。
判断
针对某一护理问题采取护理措施后,其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
判断
负责护士针对病人的某一护理问题在护理记录单的标准栏上打一“√”时,则表示护士将对此病人执行标准护理计划中的护理记录。
判断
如果病人的生病体征已记录在护理记录单上,则不需要再记录在三测单上。
判断
总结出入水量时,应用红钢笔画两条红线,再用红钢笔写明“××”小时,具体总数记录在该单的相应栏内并签全名。
判断
少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中,与生活垃圾一起处理
判断
传染性非典型肺炎是我国法定管理的传染病,属乙类传染病
判断
医院感染就是交叉感染
判断
抽出的药液、开启的静脉输液用无菌液体须注明时间,超过两小时后不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。
判断
出院后一个月内的手术切口感染属于医院感染。
判断
医院使用的锐器(针头、穿刺针)用后应放入防渗漏,耐刺的容器内,然后进行无害化处理。
判断
对于有明确潜伏期的感染,病人自住院第一天算起,超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染
判断
厌氧菌是消化道内最多的细菌,对机体有利,医疗过程中应注意保护。
判断
在医院中出生的新生儿感染,均属医院感染。
判断
重复使用的医疗器械,用完后应立即送中心供应室灭菌处理。
判断
温水擦浴一般用低于体温的水擦浴
判断
从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费
判断
皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药
判断
股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉内侧0.5cm处
判断
青霉素在医师开医嘱后即可进行注射
判断
已戴好手套的手不能接触手套的内面
判断
为病人进行超声雾化时,应在水槽中加热水或温水,以缩短雾化器的预热时间
判断
做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞
判断
正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降
判断
磷化锌中毒病人禁忌鸡蛋,牛奶等食物
判断
颈椎骨折行颅骨牵引的病人翻身时应先放松牵引
判断
环氧乙烷为易燃易爆的气体,应放入冰箱内保存,防止受热后发生爆炸
判断
为上臂有伤的病人脱衣服时,应先脱伤侧,后脱对侧
判断
长期鼻饲的病人每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食
判断
无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取
判断
给2岁以下婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌
判断
使用静脉切开持续输液一般不超过3日,以免发生静脉炎
判断
需长期进行静脉给药者,为保护静脉,应从远端至近端选择血管进行注射
判断
输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血
判断
长期留置导尿管者,再拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能
判断
一旦发现病人突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救
判断
病人处于休克、衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺
判断
心包穿刺抽液时第一次抽液不超过500mL
判断
亚急性细菌性心内膜炎病人作血培养时,为提高阳性率,采血量应为5-8mL
判断
采集咽拭子标本进行真菌培养时,需在口腔溃疡面上采集分泌物
判断
肝穿刺前护士应指导病人在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸,以免加重损伤
判断
在高压氧治疗过程中如病人出现面肌或口角抽搐,刺激性咳嗽等,应考虑氧中毒,并立即停止呼吸
判断
做隐血检查的病人,采集标本前三日只能吃绿叶蔬菜和米饭,以免出现假阳性
判断
腹腔穿刺放液时,初次放液一般不超过2000mL
判断
需要注射几种药物时,应先注射刺激大的药物
判断
进行无菌操作时必须戴无菌手套,手套外面为无菌面,内面为有菌面,不可相互接触
判断
在生理情况下同龄女性体温高于男性
判断
软组织损伤初期用热敷可制止皮下出血和血肿形成
判断
被动体位是病人由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势
判断
皮内注射进针后回抽无血才能注入药液
判断
急性肺水肿是在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致
判断
体温骤降时,容易引起病人虚脱
判断
为女病人导尿时,如误插入阴道应拔除消毒导尿管后再插
判断
一般双侧上肢血压差别为5-10mmHg
判断
半坐卧位时抬高床头30°-45°,同时膝部抬高15°-30°,其目的是防止下滑
判断
病人出院后,穿单位经终末消毒处理后应铺成备用床,以保持病室整洁
判断
每一项护理操作时都要以病人为中心,以满足病人需要为原则
判断
进行口腔理时,应根据病人口腔情况准备漱口液和局部用药
判断
滴管内液面自行下降时原因多为输液胶管太粗,滴速太快
判断
对于意识障碍病人约束带应尽量使用以保证安全
判断
电动吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理
判断
一级护理的病人护士应每15~30分钟观察一次
判断
青霉素过敏性休克的临川变现常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现,应注意病人的主述
判断
利用热疗法缓解痛疼的机制是温热能使神经末梢的敏感性降低
判断
应在煮沸消毒法时水中加入1%~2%的亚硝酸钠,可提高沸点、增强杀菌的作用
判断
为防止长期卧床病人产生压疮,可使用气圈保护受压部位,但气圈应充足气
判断
慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散
判断
成人脉率超过100次/min时称为心动过速
判断
洗胃时每次灌入量一般为300-500mL
判断
在心肺复苏过程中,胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷4-5cm
判断
药液不足1mL时,应用滴管取药,为使剂量准确,应滴入干燥的药杯内
判断
输血时从血库取回血液后,勿剧烈震荡,必要时加温后输入
判断
玻璃类物品煮沸消毒时应待水沸后放入,以防止损坏
判断
给药次数和间隔时间取决于药物的半衰期
判断
需输注两瓶以上血液时,两瓶之间,必须加注少量等渗盐水,以防发生反应
判断
临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病、判断鉴别,做出决策的一种逻辑方法.
判断
诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断三个步骤.
判断
疾病诊断过程中,临床思维时应坚持“多元论”原则.
判断
疾病诊断过程中应尽可能以一种疾病去解释多种临床表现
判断
在器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时,首先应考虑功能性疾病的诊断
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