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临床医学学科综合水平考试真题库

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2025-04-21 17:24:07  1140题  

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以单纯扩散方式通过细胞膜的物质是( )。
细胞外浓度高于细胞内浓度的离子不包括( )。
神经-接头传递信息的递质是( )。
细胞受到刺激而发生兴奋时,细胞膜首先发生( )。
属于单突触反射的是( )。
依据肌肉收缩的滑行学说,启动肌丝滑动的动力来源是( )。
心室肌细胞兴奋时,钙离子内流与钾离子外流大致相等发生在动作电位的( )。
心电图上反映心室肌复极的波形是( )。
按功能分类,主动脉属于( )。
外周阻力主要影响( )。
最基本的心血管调节中枢位于( )。
对肺泡表面活性物质的生理意义叙述错误的是( )。
对血红蛋白与氧结合特点的描述错误的是( )。
消化道平滑肌不敏感的刺激是( )。
不能促进胃液分泌的因素是( )。
不属于肾脏产生的生物活性物质是( )。
影响肾小球滤过的因素不包括( )。
兴奋性突触后电位(EPSP)产生过程中,突触后膜主要通透性增大的离子是( )。
最大光吸收波长约280nm的物质是( )。
“蛋白质”和“肽”的主要区别在于( )。
符合蛋白质分子天然构象特征的是( )。
符合“核酶”特征的是( )。
在酶催化的反应历程中,过渡态的基本特征是( )。
不符合蛋白质可逆磷酸化修饰特征的是( )。
符合G蛋白偶联受体特性的是( )。
促红细胞生成素的受体是( )。
代表腺嘌呤的符号是( )。
细胞内含量最多的RNA是( )。
不符合DNA复制一般特点的是( )。
遗传性非息肉性结肠直肠癌发生突变的主要是( )。
以RNA为模板合成DNA的过程被称为( )。
抑制结核杆菌RNA聚合酶的抗生素是( )。
E.coli乳糖操纵子结构基因的正常转录需要( )。
在脊椎动物基因组中,DNA甲基化通常发生在( )。
蛋白质合成的起始密码子通常编码( )。
在真核mRNA前体加工过程中,5′端帽子的甲基来源于( )。
脂肪变性最常见于( )。
家族性视网膜母细胞瘤中最常见的突变基因是( )。
急性小叶性肺炎病灶中,浸润的炎性细胞是( )。
结肠癌的癌细胞起源于( )。
与人类乳头瘤病毒(HPV)感染相关的肿瘤是( )。
风湿性心肌炎的特征性病变是( )。
诊断肺心病的主要形态学标准是( )。
病毒性肝炎时,肝细胞凋亡的病变是( )。
大量肾小球发生玻璃样变和硬化见于( )
乳腺癌患者采用内分泌治疗的依据是( )。
与炎症性肠病发病相关的因素不包括( )。
肠结核最常见的发生部位是( )。
急性中毒的治疗措施中,属于促进已吸收毒物排出的是( )。
溶血性贫血中,不属于红细胞内部异常引起的是( )。
蛋白尿的定义是指每日尿蛋白定量持续大于( )。
最支持Graves病诊断的是( )。
不支持代谢性酸中毒的血液化验检查结果是( )。
属于抗核抗体谱中自身抗体的是( )。
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗措施是( )。
首次治疗肺结核时最常用、最佳的药物治疗组合方案是( )。
急性冠脉综合征目前常规采用的双重抗血小板治疗方案是( )。
肥厚型心肌病患者,不属于安装植入型心脏复律除颤器的指征是( )。
肋骨骨折最易发生的部位是( )。
高血压、肌无力伴低血钾时应考虑( )。
可引起高血钾的原因中不包括( )。
当输血引起溶血反应时,错误的治疗措施是( )。
休克的特殊监测不包括( )。
原发性肝细胞癌术后的复查内容不包括( )。
与自体输血的优点不符合的是( )。
甲状腺髓样癌中,不可能出现的是( )。
化脓性关节炎和骨髓炎最常见的致病菌是( )。
中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状的治疗方法是( )。
脊柱结核最严重的并发症是( )。
关节脱位最有诊断意义的临床表现是( )。
男性,57岁,上腹痛半年。胃镜发现胃窦小弯侧一直径2cm溃疡。组织切片显示:溃疡区域胃黏膜出血、坏死,纤维素渗出,中性粒细胞浸润,大量毛细血管和成纤维细胞增生,核分裂像易见。溃疡区域的组织学特点符合( )。
女性,68岁,因充血性心力衰竭和进行性呼吸困难加重,抢救无效死亡。尸体解剖发现:在肺组织切片中,肺泡内有大量吞噬含铁血黄素的细胞。这些细胞起源于( )。
男性,59岁,体检发现左肺上叶有一直径约2cm肿物,界限清楚。手术后组织切片显示:肿瘤符合透明细胞癌的形态学特点。该肿瘤最可能的原发部位是( )。
女性,39岁,月经量大伴痛经、贫血3年,加重1个月,行子宫及双附件切除术。病理检查发现:右侧附件可见一个囊肿,直径约3cm,充满血凝块。镜下显示:囊肿壁有子宫内膜腺体和间质以及含铁血黄素沉着。此病变的诊断是( )。
女性,23岁,左侧乳房外上象限发现一个约2cm大小的肿块,边界清,活动度好。手术切除肿物,镜下显示:肿瘤由增生间质组织和腺体混合组成。病理诊断是( )。
男性,67岁,生气后突然晕倒半天,急诊入院,既往有高血压病史10余年,否认肝炎史。入院后查体;神志不清,血压180/60mmHg,心率90次/分,左侧肢体肌力0级,Babinski征阳性,入院当日呕血约250ml。该患者呕血最可能的病因是( )。
男性,51岁,肝硬化病史6年,腹水增加伴腹胀1周,给速尿后腹胀减轻,但出现嗜睡,行为异常,定向力障碍,脑电图异常。最可能的诊断是( )。
男性,23岁,发热伴牙龈肿胀、出血1周。既往体健。急诊血化验:Hb89g/L,WBC2.1×10⁹L,Plt20×10⁹L;骨髓检查见原始细胞占80%,该细胞胞浆内可见Auer小体,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠(NaF)抑制。该患者最可能的诊断是( )。
男性,43岁,因肾病综合征半个月入院,病理诊断为膜性肾病。应用利尿剂和糖皮质激素等治疗中,双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴血尿,水肿加重。B超示双肾较前稍增大。最可能的原因是( )。
女性,34岁,有明显高代谢症状半个月。查体:P104次/分,BP120/60mmHg,突眼,甲状腺弥漫性肿大,质软,无压痛,可闻及血管杂音。该患者病史中,不会出现的症状是( )。
女性,62岁,2型糖尿病15年,控制饮食和口服格列本脲治疗,间断下肢水肿2个月。眼底检查:视网膜病变IV期。尿微量白蛋白持续阳性,尿白蛋白排泄率(UAER)250μg/min,空腹血糖10.4mmol/L,血肌酐112.5μmol/L,肾小球滤过率58ml/min。该患者糖尿病的治疗应选择( )。
女性,50岁,间断咳嗽、喘憋10年,痰较多,油烟等容易诱发,症状冬天加重,夏天减轻。过敏原皮试阴性。可鉴别慢性支气管炎与支气管哮喘的检查是( )。
男性,35岁,反复咳嗽半年,有血丝痰伴乏力,间断发热1个月,体温37.3℃~38.0℃。胸部X线片示右上肺片状阴影,密度不均,血白细胞10.2×10⁹L,应用二代头孢类抗生素治疗1周效果不佳。最可能的诊断是( )。
男性,74岁,间断咳嗽、咳痰、喘憋15年,每年冬季症状可持续两个月以上。近1周受凉后出现发热、咳痰和喘憋加重,经抗生素治疗后症状明显缓解,既往有大量吸烟史。查体:轻度紫绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音低。最可能的诊断是( )。
男性,65岁,突发胸痛3小时未缓解来院急诊。查体:痛苦面容,血压106/60mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心界无明显扩大,心率80次/分,律齐,肝脾未触及,下肢无水肿。心电图提示V2~V5导联ST压低0.2mV~0.3mV,V7~V₉导联ST段抬高0.2mV。最可能的诊断是( )。
女性,30岁,突发心悸1小时来院。既往有多次类似发作,持续数分钟,自行憋气或诱发呕吐后可缓解。否认高脂血症和糖尿病病史。查体:血压170/110mmHg,双肺呼吸音清,心界无扩大,心率170次/分,律齐。首选的治疗是( )。
男性,60岁,活动后气短3年,近日上呼吸道感染后夜间不能平卧。否认高血压、糖尿病病史。查体:血压110/50mmHg,心率120次/分,心律齐,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音。心电图示左室高电压伴ST-T改变;超声心动图:左房40mm,左室舒张末内径50mm,EF68%,室间隔厚23mm,左室后壁厚11mm,SAM征(+)。最可能的诊断是( )。
男性,34岁,突发左腰部绞痛伴恶心、呕吐半天。查体发现左肾区叩痛。尿常规见大量RBC,血尿素氮8.0mmol/L、肌酐110μmol/L,B超发现右肾盂重度积水,见直径1.5cm结石阴影,左肾盂中度积水,左输尿管下段见直径0.9cm结石阴影。最佳治疗是( )。
女性,26岁,半小时前车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是( )。
男性,67岁,刺激性干咳伴消瘦3个月,血丝痰1个月。既往发现前列腺增生2年,PSA监测波动在4.5ng/ml~5.5ng/ml。吸烟多年。查体:BP130/85mmHg,右肺底有少许湿啰音,肛查前列腺大,未触及结节。临床疑诊及检查是( )。
男性,63岁,腹胀、腹痛半天,恶心、无呕吐,既往有慢性便秘,多次腹痛经排便后缓解病史,查体:T37.5℃,P88次/分,R22次/分,BP140/90mmHg,腹部膨隆不对称,左上腹叩鼓音。X平片示左上腹可见马蹄形巨大双腔充气肠袢。最可能的诊断是( )。
男性,56岁,腹痛、腹胀3天,伴呕吐、不排气2天。经胃肠减压、输液,症状未缓解。剖腹探查发现升结肠至回盲部有一拳头大肿物,边界不清,浸润固定于后腹膜,小肠高度淤胀,肝缘有2个“结节”。最佳手术方案是( )。
男性,19岁,熟睡中因地震砸伤下腹部,4小时后被救出,感腹剧烈疼痛。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,血压100/60mmHg,全腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音(+)。最可能的诊断是( )。
女性,60岁,腹痛6天。发热3天。查体:体温38.5℃,右下腹压痛、肌紧张,可触及压痛性包块,直径5cm,边界不清。血WBC14.6x10⁹/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是( )。
女性,45岁。颈前区肿大伴疼痛3天。1周前上呼吸吸感染。查体:T37.2℃,双侧甲状腺肿大,质地韧,压痛(+)。实验室检查:血沉50mm/h,血清T3、T4升高,摄碘率下降。最可能的诊断是( )。
女性,62岁,进油腻食物后突发上腹痛3天,向右肩放散,加重并出现右下腹痛5小时。既往发现胆囊结石20年。查体:T38.5℃,痛苦病容,右侧腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(+)。血化验WBC18×10⁹/L,中性粒细胞89%,血淀粉酶150U/L。最可能的诊断是( )。
女性,26岁,产后6天,发现右乳房肿痛伴发热2天。查体:T38.5℃,右腋下淋巴结肿大伴压痛,右乳外上象限红肿、压痛明显。血化验WBC21×10⁹L,中性粒细胞91%。最可能的诊断是( )。
男性,56岁,早餐后突发腹部绞痛,伴恶心、呕吐,发热3小时,无寒战。既往风湿性心脏病10年,查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛、反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血WBC13.5×10⁹/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断是( )。
男性,62岁,1个月前跌倒,出现腰痛,渐加重,既往排尿困难1年,B超发现前列腺肿物3个月,腰椎相示:腰2椎体压缩变扁,密度不均,椎间隙正常,椎弓根破坏。诊断是( )。
男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。查体:神清,血压100/60mmHg,心率100次/分,第1腰椎棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈。X线片显示第1腰椎椎体压缩骨折(超过1/2)。CT显示椎管内有碎骨片。需采取的处理是( )。
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