单选

女性，24岁，齿龈出血6天。血红蛋白125g/L，白细胞5.4∗109/L，血小板45∗109/L。骨髓象除巨核细胞增多外，余均正常。考虑

单选

男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是

单选

女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，低热，实验室检查血红蛋白91g/L，RF（+），晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

单选

男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

单选

患者男性，50岁，外伤致股骨髁骨折骨折，下列哪项治疗不恰当

单选

男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压120/75 mmHg，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是

单选

82岁老人，左环指末节离断伤，环指掌侧面有纵行长约6cm皮肤裂伤，考虑治疗方案是

单选

男性，38岁，从车上摔下骨盘骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择

单选

32岁，女性。甲亢6年，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺1o肿大，吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑

单选

急性肾功能衰竭，高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

单选

女，35岁，慢性上腹不适、厌食两年伴体重下降。查体：贫血貌，舌体萎缩。胃镜示黏膜红白相同，以白为主，血管透见。病理示腺体破坏、减少，黏膜变薄。可能的诊断是

单选

男，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗

单选

70岁肺结核患者，咯血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是

单选

24岁男性患者，入院前3h被他人砍伤右桡骨头部致桡骨头完全骨折，该患者最可能伤及

单选

男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查:消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择

单选

患者男性，56岁，右侧颈肩痛6月，加重伴右上肢麻木1月。应首先考虑诊断

单选

肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液增加，腹腔积液常规；利凡他实验（+），比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×106/L，多形核细胞80%，最可能并发

单选

男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×9/L,0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

单选

青年女性，农民，头昏，心悸，颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

单选

男性，65岁，上腹部隐痛不适2个月，向腰背部放散，夜间加重;血糖升高1个月，体重下降10kg，最可能的诊断是

单选

男性，30岁，阵发脐周疼痛伴恶心、反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12.5×109/L，分叶82%，CO₂CP12mmol/L。此患者存在的代谢紊乱是

单选

女，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查

单选

男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7 mmol/L,1小时9.8 mmol/L,2小时7.0 mmol/L。结果符合

单选

男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

单选

女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用

单选

男性，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年CT示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为

单选

女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是

单选

患儿，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈，查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下列哪项检查

单选

男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血气分析示PaO240mmHg，PaCO230mmHg.胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发

单选

50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞行成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好

单选

患者，男性，21岁，车祸伤及右肘部，查体：神志清，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为

单选

女性，50岁，咳嗽1月余。体检示球结膜充血，颈静脉怒张，双肺呼吸音清。双下肢不肿。最可能的诊断为

单选

男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗，来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线片显示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

单选

患者，男，年龄35岁。外伤致左膝关节红肿疼痛伴发热1周。患者1周前骑车摔伤，左膝部受伤后皮肤破裂出血，伴疼痛，活动不能，于当地医院摄X线片未见明显异常，行手术清创缝合，术后常规抗炎治疗。术后3天患者出现发热伴寒战，右膝部红肿明显，伴剧烈疼痛，活动不能。就诊时，T 39.7℃.R 30次/分， P 100次/分， BP100/60mmHg。痛苦面容，查体：脊柱无侧弯及压痛，右膝部局部皮肤挫裂伤口已愈合，伤口无渗血、渗液。右膝关节肿胀明显，局部皮肤发红，皮温高，压痛明显，浮髌试验（+）。实验室及器械检查：血常规 WBC 17×109 /L,N 92%,Hb 92g/L,PLT 213×109/L,血沉35mm/h。X线片示：右膝关节未见骨性异常。最可能的诊断是

单选

男性，65。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤，提示，来自食管癌的

单选

女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及支气管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

单选

男性，30岁，l月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的

单选

33岁女性，发作性胸闷、呼吸困难10年，加重3 h。长期误用邮购含糖皮质激素的平喘药物治疗。查体：口唇发绀，三凹征，呼吸急促35次/分，两肺呼吸音低，无哮鸣音，心率130次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血气分析示，pH7.33，PaO255mmHg，PaCO2 50 mmHg，BE-4 mmol/L, FiO2 21%。临床诊断考虑为

单选

患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查示右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断：

单选

女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病

单选

女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是

单选

男性，36岁。慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

单选

感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的

单选

女，56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天，1日前由流食改为半流食，进食后自觉腹胀，逐渐加重，并出现呕吐深绿色液体数次，每次50~150毫升，查体上腹压痛，无肌紧张，振水音阳性，最可能的诊断是

单选

女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110 mmHg，伴面色苍白，大汗心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是

单选

男，30岁，患肝硬化合并腹水，近2天发热，寒战，伴腹痛、腹泻。查体：T38.5℃，全腹压痛，抽腹水为黄色微浑浊液体，为尽快确诊应首选的检查是

单选

男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol/l，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为

单选

男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案

单选

男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L，最可能的疾病是

单选

女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。按X线分期表现此时应定为类风湿关节炎哪期

单选

男性，46岁，因甲状腺机能亢进行甲状腺大部切除术，术后顺利，术后2天诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。则该患者可能的并发症是

单选

女性，18岁，因上呼吸道感染2天后出现尿少、水肿、头晕、腰痛入院，血压140/100mgHg,血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L,尿蛋白（++），白细胞3-4个/HP,红细胞10-15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是

单选

男性，40岁，发热、流涕3天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L（8mg/dl），尿素57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能的诊断为

单选

男性，25岁，反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次/分，有奇脉。下列哪项措施是错误的

单选

外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕、垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗

单选

一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次/分，上肢血压88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90/60mmHg，心率116次/分，第3小时引流量为230ml，血压80/60mmHg，心率132次/分。此时最有效的处理应是

单选

6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是

单选

男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式

单选

女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。血气分析PaO2 50 mmHg，PaCO2 30 mmHg。该患者首先考虑的诊断是

单选

患者女性，27岁，因体检发现左肾结石、左肾积水入院，行KUB+IVP检查提示左肾积水、左肾盂结石、左输尿管不显影，进一步行逆行造影检查提示UPJ狭窄可能，应采用的治疗是

单选

女性，36岁，双肺广泛痰鸣音，咳黄痰，发热、腰痛伴肉眼血尿两天，尿量200ml/24h，尿常规是比重1.030，蛋白（++），尿钠80mmol/L，镜检可见白细胞、红细胞管型及肾小管上皮细胞管型，BUN30mmol/L,Cr603μmol/L，Hb103g/L，WBC15×109/L，中性粒细胞90%，血涂片未见异常细胞形态，最可能的诊断

单选

上尿路结石引起的肾绞痛应首先采取的处理

单选

男性，42岁。间断咳嗽、咳嗽带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白（＋＋＋），沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素均升高，抗肾小球基底膜抗体（—），ANCA（＋）。其肾活检最可能的免疫病理所见是

单选

男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数（LVEF）40%，日常活动不引起症状，该病人的心功能诊断是：

单选

男，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH 7.25 , PaCO2 70 mmHg, HCO3 30 mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

单选

一男孩，从双杠上跌下，手掌触地后肘部疼痛，有骨擦音，手指剧痛，苍白，桡动脉搏动触不清，应首先采取哪种措施

单选

男性，42岁，右腰痛5年，查B超：右肾积水中度：腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

单选

肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现：肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗

单选

19岁隐睾患者，目前第二性征发育正常，入院行睾丸固定术，术后仍可能出现的异常中不包括

单选

男性，50岁。吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹。食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常。最可 能的诊断是

单选

女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别低增生性白血病与再障碍性贫血，应检查

单选

男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，VP100/70mmhg，P92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法

单选

男性患者，18岁，4个月前诊断为肾病综合症，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白35g/L,但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

单选

女性，65岁。畏寒、发热﹙40℃﹚伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为

单选

某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是

单选

患者，6岁，B超示膀胱内1.5cm×2cm大小结石一枚，尿常规示白细胞20~25个/HP，应如何治疗

单选

男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300mg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能

单选

男，60岁，进行性加重的黄疸已1个月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人诊断可能为

单选

某患者，慢性咳嗽8年，1周来黄痰不易咳出，气促加重，查体：发绀，有肺气肿征，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg, PaO252mmHg,如何改善该患者的缺氧

单选

女性，35岁，进行性呼吸困难3个月，双下肢水肿1周。否认慢性肺病史。胸片示右下肺动脉直径2.0 cm ，肺纹理纤细，肺动脉圆锥膨隆，心尖部上翘。核素检查示肺通气灌注扫描及双下肢深静脉显影未见异常。该患者肺血管的病理改变最可能出现的情况是

单选

16岁男性患者，洗浴时无意间触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是：

单选

肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀加重，尿少，腹部有压痛及反跳痛，体温38℃，应进一步做哪项检查最有价值

单选

患者，女性，23岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查:坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音， 卧位时该杂音消失。最可能的诊断是

单选

男，56岁。双眼球突出3月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是

单选

男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的

单选

男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cmX12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑

单选

慢肺有心病患者人工通气过程中测血气pH7.5，PaCO2 24 mmHg，BE—8 mmol/L，对此患者正确的治疗是

单选

急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞#[6.1\times 10^9/L]#。中性粒细胞55％，可能是

单选

急性阑尾炎病人在以下哪种情况下考虑首先选择非手术治疗

单选

关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是

单选

关于慢性肾衰竭患者的饮食治疗，下列哪项是错误的

单选

臂丛神经有下列神经组成

单选

最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是

单选

血小板增多的常见原因不包括

单选

治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为

单选

支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于鉴别二者的检查是

单选

关于铁代谢，正确的是

单选

急性胆囊炎的致病菌主要来源于

单选

Monteggia氏骨折的临床表现是

单选

慢性胰腺炎最突出的症状是