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患者,男性,45岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解。心电图:窦性心律,V2~V5导联ST段压低,T波倒置。该患者的冠心病分型为:( )
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患者,女性,70岁,诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受凉后发热,咳嗽咳痰伴气短明显,不能平躺。主诉纳差,尿少,气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图:左心室肥厚劳损。该患者引起心力衰竭的基本病因是:( )
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患者,男性,55岁。半个月前感冒后出现发热,体温37.0~38.0℃,近1周发热加重,体温最高时达40.0℃,伴畏寒、寒战,周身关节、肌肉酸痛、乏力:近日来咳嗽、咳黄痰,右侧胸痛,咳嗽时加重。食欲减退辅助检查:血常规:白细胞17.9×10^9/L,中性粒细胞82.9%,肝功能ALT 73 U/L,AST 69 U/L。血气分析:pH 7.485,PaCO237.5 mmHg,Pa02 76.2 mmHg。胸部CT示:右上肺阴影,双侧少量积液。该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么? ( )
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患者,男性,66岁,因反复咳痰喘20年,加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状,以呼气性呼吸困难为主,不规律使用沙美特罗替卡松,口服泼尼松。今凌晨4点出现呼吸困难加重.由“120”送至我院急诊室治疗,入院时患者端坐呼吸,咳嗽时作,咳少量白色粘痰,口唇、指甲发绀。入院P 122次/分,R 33次/分,末梢血氧饱和度为88%,两肺布满哮鸣音,立即予患者半卧位,予氧气3 L/min吸入,布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。该患者为支气管哮喘的典型表现是:( )
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患者,女性,30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咯黄脓痰约100 ml,今晨咯鲜血半碗,自感恶寒、发热,时有气促、胸闷等症状。患者年幼时曾有“支气管肺炎’’病史,曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。该病人最主要的发病原因是:( )
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患者,女性,79岁,因“反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡1天”拟”喘症’“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡.偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿.偶有心慌心悸。引起该患者肺源性心脏病的原因是:( )
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老年男性,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。急诊胸部正位片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧,抗感染,化痰,并立即行左侧胸腔闭式引流术,有较多气泡溢出,胸闷症状缓解。该病人右肺压缩大于60%,最主要的治疗方法是:( )
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患者人院第二日,夜问出现发热,体温达39.4℃,心率110次/分,查血常规示:白细胞计数11.9×10^9/L,血红蛋白56 g/L,无呕血,值班医师予吲哚美辛0.5枚纳肛,30分钟后体温恢复正常。该患者降温过程最需要注意的是:( )
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肝硬化伴消化道出血患者人院后立即送内镜中心行急诊内镜,内镜提示活动性出血,静脉曲张分级为F3,随即予以食管静脉曲张套扎10环,胃底静脉曲张组织胶注射3支,止血成功,30分钟后返回病房,回室后护理措施错误的是:( )
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患者入院第三天,腹水较多,蛙状腹,24小时尿量在1000 ml左右,总胆红素44.6μmol/L,血浆白蛋白27.9 g/L,凝血酶原时间延长O.8秒,Child—Pugh评分为9分,为B级,下列腹水的治疗方法错误的是:( )
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患者于16:55出现呕吐鲜血,量达1000 ml以上,伴出汗、头晕、四肢湿冷,心电监护示血压持续下降,最低时达50/31 mmHg,心率100次/分,脉氧波动于90~95%,查体:面色苍白,精神差,患者高度精神紧张,考虑患者出现消化道大出血伴失血性休克,立即送内镜中心行内镜下急诊止血,下面有关护理措施错误的有:( )