单选

外科病人最常见的水、钠代谢紊乱的类型是( )

单选

等渗性脱水时病人体液变化的特点是( )

单选

下列关于低渗性脱水的叙述,正确的是( )

单选

高渗性脱水早期主要的临床表现是( )

单选

急性水中毒时受损最重的内脏器官是( )

单选

低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是( )

单选

下列属于高钾血症常见的病因是( )

单选

不属于低钙血症的病因是( )

单选

高钙血症主要的临床表现是( )

单选

反映酸碱平衡呼吸因素的重要指标是( )

单选

在纠正代谢性酸中毒时,应特别注意其浓度改变的电解质是( )

单选

碱中毒时病人出现手足抽搐的主要原因是并发了( )

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呼吸性酸中毒根本的治疗措施是( )

单选

李女士,39岁,因急性肠梗阻频繁呕吐引起等渗性脱水,遵医嘱进行补液治疗中。其病情观察的主要内容不包括( )

单选

李先生,36岁,因大面积烧伤6h急诊入院。体格检查:T36.8℃,P104次/min,R22次/min,BP85/60mmHg。神志淡漠,腹部、四肢多处烧伤,估算烧伤面积为34%。应首先补充的液体是( )

单选

张先生,22岁,70kg,因不洁饮食后出现严重呕吐、腹泻就诊。为其制订补液计划时,估算其生理需要量为( )

单选

朱先生,68岁,肠梗阻术后因并发肠瘘行持续胃肠减压。自诉头晕、疲乏、心悸。体格检查:T36.8℃,P108次/min,R22次/min,BP85/60mmHg。神志清楚,皮肤弹性差,浅静脉瘪陷。辅助检查测血清钠浓度为124mmol/L,尿比重1.008。判断其失水类型及程度为( )

单选

吴先生,48岁,消化性溃疡合并幽门梗阻病人,自诉四肢软弱无力,急测血清钾浓度为2.6mmol/L,考虑给予补钾治疗。要求其每小时尿量至少为( )

单选

王先生,36岁,因双大腿挤压伤急诊入院,测得血清钾浓度为6.9mmol/L,脉搏54次/min,伴心律不齐。此时应立即给予的药物是( )

单选

张女士,33岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,术中误切除了甲状旁腺。可能导致的并发症是( )

单选

李先生,50岁,因胰、十二指肠切除术后并发肠瘘住院治疗中,今晨突然出现手足抽搐、眼球震颤等表现,病人情绪激动,精神紧张。体格检查示心率快,血压升高,腱反射亢进,急查血清钙为2.4mmol/L。考虑最可能的原因为( )

单选

何先生,25岁,因急性胃肠炎致等渗性脱水,医嘱静脉滴注0.9%生理盐水3000ml。该治疗措施可能引起的并发症是( )

单选

孙女士,56岁,因高位肠梗阻剧烈呕吐并发代谢性碱中毒,遵医嘱给予静脉滴注稀释盐酸溶液。下列护理措施错误的是( )

单选

赵先生,20岁,有1型糖尿病病史8年,依赖胰岛素治疗。1d前因未按时使用胰岛素,出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛等表现。体格检查:呼吸深快,呼气中带有烂苹果味,嗜睡。考虑该病人最可能出现的并发症是( )

单选

胡先生,36岁,1年前体检发现右肾结石,未做处理。1h前在家中突发右腰部刀割样绞痛,并向下腹部放射,因疼痛剧烈难忍,遂打120请求救助。救护人员在运送过程中发现病人呼吸急促,出现手足抽搐。此时最简单有效的处理措施是( )

单选

李先生,45岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体格检查:T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。 判断该病人脱水的类型及程度是( )

单选

李先生,45岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体格检查:T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。估计该病人丢失的液体占体重的比例是( )

单选

李先生,45岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体格检查:T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。为该病人补充液体时应首选( )

单选

李先生,45岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体格检查:T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。该病人第1个8h的补液量应为总量的( )

单选

李先生,45岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体格检查:T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。在补液同时还应密切注意观察其浓度变化的电解质是( )

单选

李先生,45岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。体格检查:T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。该病人目前主要的护理诊断/问题是( )

单选

汪女士,40岁,因反复呕吐2d入院。主诉全身乏力,腹部隐痛。体格检查:P110次/min,BP90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查:血红蛋白160g/L,红细胞计数6×10²/L,血清K⁺3.0mmol/L,血尿素氮(BUN)7.0mmol/L。对判断脱水类型最有价值的检查项目是( )

单选

汪女士,40岁,因反复呕吐2d入院。主诉全身乏力,腹部隐痛。体格检查:P110次/min,BP90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查:血红蛋白160g/L,红细胞计数6×10²/L,血清K⁺3.0mmol/L,血尿素氮(BUN)7.0mmol/L。对判断是否需要补充碱性液体最有价值的依据是( )

单选

汪女士,40岁,因反复呕吐2d入院。主诉全身乏力,腹部隐痛。体格检查:P110次/min,BP90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查:血红蛋白160g/L,红细胞计数6×10²/L,血清K⁺3.0mmol/L,血尿素氮(BUN)7.0mmol/L。该病人补钾治疗过程中,与补钾原则不相符的是( )

单选

汪女士,40岁,因反复呕吐2d入院。主诉全身乏力,腹部隐痛。体格检查:P110次/min,BP90/60mmHg,浅静脉瘪陷。实验室检查:血红蛋白160g/L,红细胞计数6×10²/L,血清K⁺3.0mmol/L,血尿素氮(BUN)7.0mmol/L。若因补钾过快病人出现心律失常,应首先给予的药物是( )

单选

孔先生,58岁,幽门梗阻病人,因腹痛、腹胀、频繁呕吐1d入院治疗。体格检查:P120次/min,BP80/60mmHg,反应迟钝,呼吸浅慢,腱反射减弱,肢端湿冷。该病人可能出现的代谢失调是( )

单选

孔先生,58岁,幽门梗阻病人,因腹痛、腹胀、频繁呕吐1d入院治疗。体格检查:P120次/min,BP80/60mmHg,反应迟钝,呼吸浅慢,腱反射减弱,肢端湿冷。机体调节体液酸碱平衡时,作用最快速的机制是( )

单选

孔先生,58岁,幽门梗阻病人,因腹痛、腹胀、频繁呕吐1d入院治疗。体格检查:P120次/min,BP80/60mmHg,反应迟钝,呼吸浅慢,腱反射减弱,肢端湿冷。该病人动脉血气分析的检查结果可能是( )

单选

孔先生,58岁,幽门梗阻病人,因腹痛、腹胀、频繁呕吐1d入院治疗。体格检查:P120次/min,BP80/60mmHg,反应迟钝,呼吸浅慢,腱反射减弱,肢端湿冷。为纠正该病人所存在的体液失调,补液时宜选用的溶液是( )

单选

蒋先生,72岁,吸烟史55年,患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查:BP125/90mmHg,双肺布满哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果:pH7.32、PaCO₂70mmHg、HCO;24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。该病人的酸碱代谢失调的类型是( )

单选

蒋先生,72岁,吸烟史55年,患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查:BP125/90mmHg,双肺布满哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果:pH7.32、PaCO₂70mmHg、HCO;24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。引起该病人出现心动过缓、心律不齐最可能的原因是( )

单选

蒋先生,72岁,吸烟史55年,患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查:BP125/90mmHg,双肺布满哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果:pH7.32、PaCO₂70mmHg、HCO;24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。为纠正该病人的酸碱代谢失调,最重要的处理措施是( )

单选

蒋先生,72岁,吸烟史55年,患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查:BP125/90mmHg,双肺布满哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果:pH7.32、PaCO₂70mmHg、HCO;24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。对该病人实施的护理措施中,不正确的是( )

单选

肖女士,60岁,腹部手术后禁食5d,每天输注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每日2000ml。病人自述四肢软弱无力,腹胀,恶心。体格检查:T36.5℃,P110次/min,R20次/min,BP110/70mmHg。引起病人出现四肢软弱无力最可能的原因是( )

单选

为肖女士,60岁,腹部手术后禁食5d,每天输注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每日2000ml。病人自述四肢软弱无力,腹胀,恶心。体格检查:T36.5℃,P110次/min,R20次/min,BP110/70mmHg。明确诊断,最有价值的检查项目是( )

单选

肖女士,60岁,腹部手术后禁食5d,每天输注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每日2000ml。病人自述四肢软弱无力,腹胀,恶心。体格检查:T36.5℃,P110次/min,R20次/min,BP110/70mmHg。该病人目前最主要的护理诊断/问题是( )

单选

朱先生,58岁,平素体健,因急性肠炎大量腹泻后并发代谢性酸中毒入院治疗造成该病人出现代谢性酸中毒最主要的原因是( )

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朱先生,58岁,平素体健,因急性肠炎大量腹泻后并发代谢性酸中毒入院治疗代谢性酸中毒时,病人呼吸的特点为( )

单选

朱先生,58岁,平素体健,因急性肠炎大量腹泻后并发代谢性酸中毒入院治疗该病人血气分析检查最可能的结果是( )

单选

朱先生,58岁,平素体健,因急性肠炎大量腹泻后并发代谢性酸中毒入院治疗护士遵医嘱应用5%碳酸氢钠纠酸,用药过程中采取的护理措施错误的是( )

单选

各型休克最基本的病理生理变化是( )

单选

与休克代偿期的临床表现不相符的是( )

单选

纠正休克所并发的轻度酸中毒,其关键措施是( )

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判断休克病人血容量是否补足简单而有效的指标是( )

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某休克病人测得CVP4cmH₂O,BP80/60mmHg。正确的处理措施是( )

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休克病人在抢救过程中若继发ARDS,正确的处理措施是( )

单选

休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予病人的药物治疗是( )

单选

感染性休克主要的致病因素是( )

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为休克病人行扩容治疗时,首选的液体是( )

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外科最常见的休克类型是( )

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休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是( )

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某休克病人在血容量补足之后尿量仍少、尿比重偏低,考虑可能的情况是( )

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休克病人微循环衰竭期最典型的临床表现是( )

单选

下列休克病人的护理措施,错误的是( )

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既可用于休克的早期诊断,又有助于判断预后的实验室指标是( )

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李女士,50岁,患消化道溃疡史15年,昨日起上腹疼痛加剧,并先后6次排出柏油样糊状便,每次150ml左右,今晨又2次排出柏油样糊状便400ml,该病人面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应而急诊入院,体格检查:病人浅昏迷,口唇发绀,BP60/35mmHg,P130次/min,R25次/min。此病人最理想的体位是( )

单选

李女士,50岁,患消化道溃疡史15年,昨日起上腹疼痛加剧,并先后6次排出柏油样糊状便,每次150ml左右,今晨又2次排出柏油样糊状便400ml,该病人面色苍白,皮肤湿冷,呼之不应而急诊入院,体格检查:病人浅昏迷,口唇发绀,BP60/35mmHg,P130次/min,R25次/min。此病人最基本的治疗措施是( )

单选

刘先生,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP60/30mmHg,脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选( )

单选

刘先生,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP60/30mmHg,脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。提示病人进入微循环衰竭期的表现是( )

单选

刘先生,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP60/30mmHg,脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。医嘱为病人补充液体,以下液体既能够降低血液黏滞度又可疏通微循环的是( )

单选

辛女士,34岁,因车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率120次/min,血压80/55mmHg,中心静脉压2cmH₂O,毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。该病人循环系统的主要病理生理改变为( )

单选

辛女士,34岁,因车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率120次/min,血压80/55mmHg,中心静脉压2cmH₂O,毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。对该病人进行救治,应从何时开始使用抗生素( )

单选

辛女士,34岁,因车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率120次/min,血压80/55mmHg,中心静脉压2cmH₂O,毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。对该病人进行首要的护理措施是( )

单选

张先生,28岁,腹部闭合性损伤2h。体格检查:P140次/min,R36次/min,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂。该病人的休克类型是( )

单选

张先生,28岁,腹部闭合性损伤2h。体格检查:P140次/min,R36次/min,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂。估计该病人失血量占全身血容量的比例至少为( )

单选

张先生,28岁,腹部闭合性损伤2h。体格检查:P140次/min,R36次/min,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂。目前该病人最佳的治疗方案是( )

单选

张先生,28岁,腹部闭合性损伤2h。体格检查:P140次/min,R36次/min,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂。补液治疗时,对安排、调整补液速度起主要指导意义的指标是( )

单选

张先生,28岁,腹部闭合性损伤2h。体格检查:P140次/min,R36次/min,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂。病人体温偏低,正确的保暖措施是( )

单选

盛先生,40岁,因急性胆管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠、口唇发绀、呼吸急促。体格检查:T39.4℃,P142次/min,R32次/min,BP62/40mmHg。该病人的休克类型是( )

单选

盛先生,40岁,因急性胆管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠、口唇发绀、呼吸急促。体格检查:T39.4℃,P142次/min,R32次/min,BP62/40mmHg。目前该病人最佳的治疗方案是( )

单选

手术、创伤、感染等应激情况下机体代谢变化的特征是( )

单选

关于营养风险的概念,正确的理解是( )

单选

利用体重指数判断营养状态的标准是( )

单选

全肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为( )

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与长期肠外营养时未经胃肠道摄食有关的并发症是( )

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长期肠外营养支持者,穿刺置管的适宜血管是( )

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有关全合一(A10)营养液的配制,描述错误的是( )

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肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是( )

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用于筛查因营养因素导致不利临床结局风险的工具是( )

单选

营养诊疗的基本流程是( )

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肠外营养发生导管性脓毒症时,最有效的措施为( )

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肠外营养最严重的置管相关并发症是( )

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关于肠内营养(EN)描述不恰当的是( )

单选

肠内营养时发生误吸的原因不包括( )

单选

保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是( )

单选

王先生,20岁,因高位小肠瘘1d入院。入院后经颈内静脉置管输注全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛,最有可能的情况是( )

单选

李女士,56岁,因急性重症胰腺炎入院,给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等治疗,但病情继续恶化,拟行手术治疗。考虑到其长期营养支持的需要,推荐合适的支持途径是( )

单选

李先生,72岁,胃大部切除术后,出现肠内营养不耐受,需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时,最主要的决定因素是( )

单选

赵先生,45岁,行家庭肠外营养支持2个月,随访检查发现其血清转氨酶升高,B超提示胆囊结石形成。为防止肝脏、胆道系统进一步受损,最有效的措施是( )

单选

张女士,55岁,胰十二指肠术后,经空肠造瘘管行肠内营养3d,病人出现发热、腹痛,腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是( )