单选
李先生50岁胸部CT检查示右下肺叶直径3.4cm,不规则高密度肿块阴影同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查为鳞癌行全肺切除术。该病人术后第1日T37. 5℃ ,P 88次/分,R 22次/分,BP 120/80mmHg,CVP 1. 57kPa (16cmH20)尿液的颜色和量正常下列护理措施中正确的是( )
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患者,男性,28岁。因受凉后出现高热2天,咳铁锈色痰就诊,治疗后突然出现意识模糊。查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,口唇发绀,目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是( )
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患者,女性,24岁。因低热1天、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收住
院。今晨在病房突然剧烈咳嗽,咯血110ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最可能发生的情况是( )
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患者,女性,66岁。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重昨夜间咳嗽加重,痰量增多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,呼吸音低。动脉血气分析:PaO27OmmHg, PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育,嘱患者回家后首先应做到( )
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患者,男性,80岁。慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽,咳大量黏液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为( )
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患者,男性,19岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39C,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0x109/L,中性粒细胞0.84,在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是( )
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患者,男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22x109/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是( )
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患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/min,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是( )