单选

预防气管导管非计划拔管，对于有气囊的气管插管导管和气管切开套管，气囊压力应维持在（ )

单选

预防CVC非计划拔管，无菌透明敷料至少（ ）更换一次

单选

气管切开套管固定时，系带松紧应（ ）

单选

留置导尿管患者，集尿袋排尿端口应（ ）

单选

评估患者疼痛程度时，常用的量表不包括（ ）

单选

预防气管导管非计划拔管，患者体位变化、转运、吸痰、口腔护理等操作前后需（ ）

单选

预防置管患者非计划拔管的首要评估内容是（）

单选

对于烦躁患者，预防非计划拔管可优先考虑（）

单选

下列哪种评估量表常用于评估患者的拔管风险（）

单选

以下哪种材质的导管固定胶带透气性较好（）

单选

患者意识模糊，自行拔管风险高，在采取约束措施时，应（）

单选

为了便于观察，引流管的固定应保持（）

判断

气管插管导管固定材料如有潮湿、松动等，可在方便时更换。（ ）

判断

留置导尿管患者过床、翻身等过程中，可适当牵拉导尿管，只要不脱出即可。（ ）

判断

CVC输液接头出现血液或药物残留时，应立即更换。（ ）

判断

PICC置管后无需进行X线检查确认导管尖端位置。（ ）

判断

气管导管与呼吸机连接时，无需额外固定呼吸机管路。（ ）

判断

留置导尿管患者，只要尿液清澈，就无需评估膀胱膨隆程度。（ ）

判断

CVC冲管时，如抽吸无回血或冲管遇阻力，可强行冲管。（ ）

判断

PICC维护时，无菌透明敷料至少每10天更换一次。（ ）

判断

对于谵妄患者，只需密切观察，无需采取其他措施。（ ）

判断

身体约束患者，约束肢体无需处于功能位。（ ）

多选

预防置管患者非计划拔管过程质控工具包包含以下哪些方面（）

多选

评估患者非计划拔管风险时，需要考虑的因素有（）

多选

以下哪些是预防置管患者非计划拔管的有效措施（）

多选

对于气管插管患者，预防非计划拔管可采取（）

多选

导管固定的原则包括（）

多选

患者发生非计划拔管后的应急处理包括（）

多选

预防非计划拔管的健康教育内容可包括（）

多选

下列哪些情况会增加患者非计划拔管的风险（）

多选

在质控过程中，对护理人员关于预防非计划拔管知识的考核内容可以有（）

多选

为了保证导管固定的牢固性，可以使用（）

单选

患者入院时，何时应进行跌倒风险评估？（ ）

单选

当患者不符合临床判定法中任何条件时，采用Morse跌倒风险评估量表评估，跌倒中风险对应的分数范围是（ ）。

单选

病床高度调整的合适位置是（ ）。

单选

患者起床三部曲不包括以下哪个步骤？（ ）

单选

对于行动不便的患者，医护人员在患者（ ）时应在旁守护，确保患者安全。

判断

只有跌倒高风险患者床头信息才有“预防跌倒”警示标识。（ ）

判断

病房内的照明光线只要有就行，不需要明亮均匀。（ ）

判断

患者跌倒后，在未明确损伤情况之前，可以随意搬动患者。（ ）

判断

跌倒中风险患者不需要执行跌倒低风险的预防措施。（ ）

判断

对于认知功能受损患者，当患者出现精神与行为症状时，不需要移除周围可能造成伤害的物品。（ ）

多选

以下哪些情况属于跌倒风险评估时机？（ ）

多选

跌倒风险因素包括（ ）。

多选

病房环境管理措施包括（ ）。

多选

对于使用辅助器具的患者，医护人员需要做的有（ ）。

多选

当发现患者跌倒后，医护人员应立即进行的操作包括（ ）。

多选

跌倒低风险患者的安全防范措施包括（ ）。

多选

针对头晕、眩晕的预防措施有（ ）。

多选

对于视力障碍患者的预防措施包括（ ）。

多选

针对肌力、平衡及步态异常的预防措施有（ ）。

多选

针对体位性低血压的预防措施包括（ ）。

单选

预防ICU成人患者压力性损伤，患者入科后多久应完成皮肤评估？（ ）

单选

以下哪种情况不属于影响伤口愈合的全身因素？（）

单选

测量伤口深度时，应将无菌长棉签或探针放入伤口最深处，测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度，这个标识点是（ ）

单选

预防成人术中获得性压力性损伤，术前评估中不包括以下哪项？（ ）

单选

以下哪种颜色的伤口渗液提示可能存在细菌感染？（ ）

单选

压力性损伤好发于骨隆突处，以下哪个部位不是平卧位时的好发部位？（ ）

单选

预防压力性损伤，体位变换的间隔时间一般不应超过多久？（ ）

单选

对于2期压力性损伤大水疱（直径大于1cm）的处理，以下哪项正确？（ ）

单选

以下哪种减压工具不适合用于预防ICU成人患者压力性损伤？（ ）

单选

压力性损伤通常发生在（ ）

单选

以下哪种压力性损伤分期表现为全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪及肉芽组织？（ ）

单选

评估患者压疮风险时，Braden压疮风险评估量表不考虑以下哪个因素？（ ）

判断

伤口评估时，除了评估伤口局部情况，还需了解患者全身情况。（ ）

判断

压力性损伤好发部位只与患者体位有关，与其他因素无关。（ ）

判断

对于1期压力性损伤，局部可以使用敷料加压按摩促进恢复。（ ）

判断

伤口渗液量的评估中，24小时渗出量少于5毫升为少量渗出，每天不需要更换纱布。（ ）

判断

压力性损伤不但会影响患者的皮肤健康，还会对其他方面造成影响。（ ）

多选

预防ICU成人患者压力性损伤过程中，评估环节包括（ ）

多选

预防成人术中获得性压力性损伤，术中预防措施包括（ ）

多选

以下哪些是压力性损伤的高危人群？（ ）

多选

以下关于伤口大小测量的描述，正确的有（ ）

多选

预防压力性损伤的护理措施有（ ）

多选

3期、4期压力性损伤的护理措施包括（ ）

多选

伤口记录内容包括（ ）

多选

压力性损伤创面床外观包括（ ）

单选

预防血管内导管相关血流感染，在进行PICC、CVC、输液港置管时，最大化无菌屏障不包括以下哪项？（ ）

单选

外周静脉导管（PIVC）置管时，关于穿刺部位选择的描述，正确的是（ ）

单选

以下哪种情况不是PICC导管需要及时拔除的指征（ ）

单选

不能保证遵循有效的无菌原则下的CVC置管，应在( )内及时拔除导管,.病情需要时更换穿刺部位重新置管.

单选

关于封管的操作，正确的是（ ）

单选

预防血管内导管相关血流感染，PICC、CVC、输液港置管时，皮肤消毒剂宜首选（ ）

单选

外周静脉导管（PIVC）置管时，首选部位是（ ）

单选

以下哪种导管在置管时应避开关节、静脉瓣、瘢痕、炎症、硬结、破损、创伤等部位及受损血管等（ ）

单选

关于导管固定与维护，以下说法错误的是（ ）

单选

输液接头消毒时，应（ ）

单选

中心静脉导管（CVC）置管时，成人不建议选择的穿刺部位是（ ）

单选

输液港（PORT）维护时，无损伤针应（ ）更换一次。

判断

外周静脉导管（PIVC）置管时，成人可以选择下肢静脉（ ）

判断

中心静脉导管（CVC）置管时，首选股静脉（ ）

判断

所有患者中心静脉置管后都可使用含葡萄糖酸氯已定的抗菌敷料（ ）

多选

预防血管内导管相关血流感染的无菌操作规程包括（）

多选

关于敷料的更换以下说法正确的有（ ）

多选

关于穿刺部位的选择正确的有（ ）

多选

中心静脉导管确定导管位置的方法有（ ）

多选

哪些情况下应立即更换输液接头？( )