患者,女,67岁,3天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6℃,伴右上腹胀痛,食物下降,既往有糖尿病病史。血常规白细胞19×109/L。B超提示肝右叶占位,其内可见液性暗区。患者最可能的疾病是
患者,女,45岁。既往健康,无手术史。近半年来常感腹部隐痛,胀满不适。最近2天腹痛,腹胀加剧,停止解大便及排气,伴呕吐,呕吐物多,有粪样物。腹部体检:腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波。应首选的检查是
患者,男,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/min,BP110/75mmHg。腹部压痛、反跳痛及肌紧张,以下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流出少量血性液体,注入100ml生理盐水,回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑
患者,女,33岁,尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30~50/HP,红细胞15~25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影,右肾不显影,左肾中度积水,造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑
患者,男,35岁,左侧结核性脓肾,右侧肾积水,膀胱挛缩,BUN21mmol/L,Hb80g/L,最适宜的处理为
患者,男,52岁,上腹隐痛10年,与饮食有关,无明显诱因突发中上腹持续剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,面色苍白,T37.8℃,P110次/min,BP14/9kPa(105/70mmHg),腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以上腹部最显著,移动性浊音(±),肝浊音界稍缩小。为明确诊断,首先应采取的措施是
患者,女,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心呕吐,吐出物为胃内容,4小时后,转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:“腹痛待查”收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是
患者,女,50岁,近日出现便血,便次增加,每日6~7次,伴排便困难,便前下腹胀痛,最合适的检查方法是
患者老年男性,上腹饱胀不适,皮肤、巩膜黄染进行性加重5个月,伴食欲缺乏,乏力,大便呈陶土色,5个月体重下降10kg。查体:皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛,未触及明显肿块。X线钡餐检查显示十二指肠肠曲扩大,呈反“3”字征,则诊断最可能是
患者,男,43岁,右侧阴囊可复性肿块5年,无疼痛史。平卧或用手按压时,肿块可消失。肿块消失时检查腹股沟管外环口增大,有咳嗽冲击感,当用拇指封闭内环,嘱患者站立,咳嗽时,肿块不出现,移去手指,肿块立即显现。依以上情况,该患者疝囊的解剖径路哪一项是正确的
患儿,女,11岁,右大腿下段肿痛2个月,无明显畏冷,发热,疼痛在夜间加剧。查体右膝关节上方肿胀,表面静脉怒张,微热,有压痛。X线检查:右股骨下段溶骨性破坏,有Codman三角可见。其处理原则是
患者,男,45岁,饮酒后出现持续上腹部疼痛10小时,伴恶心呕吐。查体:T37.3℃,中上腹部压痛(+),无压痛反跳痛。血淀粉酶860U/L,诊断为急性胰腺炎,主要治疗方法是
患者,女,15岁,3月前一次摔伤后发现右膝关节上方肿痛。经休息后未见好转,逐渐加重,疼痛明显,来诊。检查右大腿下段肿胀,表面皮肤静脉肿胀充血,皮温高,触诊实质性硬。X光检查:右股骨干骺端骨皮质破坏,与周围分界不清,有大块软组织肿物影内有放射状骨针。最大可能诊断为
患者,女,55岁。突发右上腹疼8小时,伴高热,体温39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T39.4℃,BP8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/min,四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),墨菲征(+)。治疗方案首选
患者,男,35岁。劳动后中腹部持续性绞痛,阵发性加重6小时入院。起病后呕吐多次,未排气排便。查体:BP10.7/8kPa(80/60mmHg),P105次/min,T38.0℃,腹部稍胀,无明显肠型,左中腹部较对侧隆起,局部有压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音弱,无腹水征。下列哪项对此病的诊断最重要
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