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患者,女,46 岁,被汽车撞伤 10 min 后入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于
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患者,女,55 岁,因高速车祸 4 h 入院,伤后当时浅昏迷,GCS 评分 5 分,呼吸急促(38 次/min)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压 50/30mmHg。假如对该患者进行院前评分,按照修正的创伤记分,该伤员的 RTS 为
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患者,男,50 岁,因车祸致腹部剧痛 5 h 入院,查体:BP 80/48mmHg,P 120 次/min,脉搏细速,R 24 次/min,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,腹膜后血肿”入院。针对该患者,首先要实施的护理措施是
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患者,男,50 岁,因车祸致腹部剧痛 5 h 入院,查体:BP 80/48mmHg,P 120 次/min,脉搏细速,R 24 次/min,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,腹膜后血肿”入院。对于该创伤患者,应该尽快使用止血药,时间限定为
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患者,女,55 岁。1 h 前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出 6 m 远。伤后当时浅昏迷,GCS 评分 5 分,呼吸急促(38 次/min),口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速,手足发冷,院前“120”途中血压 75/37mmHg,脉搏 143 次/min,呼吸 38 次/min,血氧饱和度 95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。针对该患者,首先实施的抢救措施是
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患者,女,55 岁。1 h 前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出 6 m 远。伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38 次/min),口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速,手足发冷,院前“120”途中血压75/37mmHg,脉搏143 次/min,呼吸38次/min,血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。起床过程中,患者突然鼻腔口腔溢出大量血性物,血氧饱和度降至87%,应该立即
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患者,女,55 岁。1 h 前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出6 m 远。伤后当时浅昏迷,GCS 评分5分,呼吸急促(38次/min),口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速,手足发冷,院前“120”途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min,呼吸38 次/min,血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。插管过程中测量血压50/30mmHg,心率144次/min,呼吸机辅助通气下血氧饱和度97%,双肺呼吸音尚对称,体温39.2℃,此时应该
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患者,女,55岁。1h前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出6 m远。伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38 次/min),口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速,手足发冷,院前“120”途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min,呼吸38次/min,血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。现测患者血压 88/52mmHg,进一步评估时,发现患者瞳孔双侧不等大且固定,该患者发生的状况及应立即采取的措施是
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患者,男,48岁。因“车祸致颅脑外伤1h”入院。体检:呼吸急促,深昏迷,有口鼻出血,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔5mm,对光反应迟钝,SaO₂80%。头CT:广泛脑挫裂伤、颅底骨折。该患者抢救期间人工气道的最佳选择是
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患者,女,36岁。双胎孕35⁺⁵周,双下肢浮肿1个月,并于近1周水肿加重,行剖宫产术后,出现肝肾功能不全、电解质紊乱、凝血功能障碍,转入ICU,在行CBP治疗过程中,压力监测内容不包括
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患者,男,29岁,车祸致全身多发伤,行急症手术,术后转入ICU病房,第2d患者病情好转,拔除经口气管插管,患者自述伤口疼痛,目前患者最需要的护理措施是
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患者,男,29岁,车祸致全身多发伤,行急症手术,术后转入ICU病房,第2d患者病情好转,拔除经口气管插管,患者自述伤口疼痛。如果给患者使用瑞芬太尼进行镇痛治疗,护士应重点注意观察患者是否出现
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患者,男,29岁,车祸致全身多发伤,行急症手术,术后转入ICU病房,第2d患者病情好转,拔除经口气管插管,患者自述伤口疼痛。如果在ICU治疗期间,患者出现了谵妄症状,下面可能引起谵妄的主要原因是
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患者,男,42 岁。3 d 前解鲜血便 800
G,2d 前高热,伴寒战,BP 84/49mmHg。实验室检查:血红蛋白 84 g/L,白细胞计数 12.45×10⁹/L,C 反应蛋白 90.10 mg/L,白细胞介素-6>5000pg/ml,降钙素原>100ng/ml,1天前出现呼吸困难、少尿。关于该患者的护理,以下措施错误的是
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患者,女,37 岁。11 d 前在外院住院期间突发意识障碍,呼之不应,CPR 40 多分钟后恢复自主呼吸、心跳,意识未恢复,予气管插管呼吸机支持。9 d 前胃管引流咖啡色液体,胃液隐血阳性,出现少尿。实验室检查:血肌酐 287μmol/L。考虑患者出现 MODS,引起 MODS 的原因是
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患者,男,48岁。3天前因“面包车撞击胸部,出现短暂意识障碍”急诊入院,入院当日在全麻下行剖胸探查术,术后患者生命体征平稳,鼻导管吸氧2L/min。术后1天,患者呼吸呈进行性增快,出现呼吸窘迫,血气分析显示PaO2 54mmHg,予提高吸氧浓度和改为面罩吸氧,患者呼吸困难和动脉血氧分压未改善,予气管插管呼吸支持。该患者目前最可能的诊断是
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患者,男,68 岁。以“化脓性胆管炎”入院,查体 T 39.1℃,P 110 次/min,R 26 次/min,BP 84/52mmHg,为维持患者血压,首选的血管活性药物是
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患者,男,68 岁。以“化脓性胆管炎”入院,查体 T 39.1℃,P 110 次/min,R 26 次/min,BP 84/52mmHg,对该患者进行液体复苏,复苏目标除外
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患者,女,58岁。诊断为糖尿病15年。1周前发现右足背部出现凸起包块,疼痛明显,随后包块逐渐增大,出现波动感,伴发热。急诊入院后行右足背包块切开引流术。术后入 ICU,T38.9℃,HR 102 次/min,R 18次/min,BP78/49mmHg,CVP3mmHg,针对患者入 ICU 时的状况,首要的处置措施是
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患者,女,58岁。诊断为糖尿病15年。1周前发现右足背部出现凸起包块,疼痛明显,随后包块逐渐增大,出现波动感,伴发热。急诊入院后行右足背包块切开引流术。入ICU 3
H,完成快速补液 1500 ml,患者 HR 98 次/min,BP 85/54mmHg,CVP 6mmHg。正确的处置措施是
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患者,女,58岁。诊断为糖尿病15年。1周前发现右足背部出现凸起包块,疼痛明显,随后包块逐渐增大,出现波动感,伴发热。急诊入院后行右足背包块切开引流术。入 ICU 6h,患者神志清,带机顺应,HR 82 次/min,R 14 次/min,BP 121/78mmHg,CVP 9mmHg,尿量 0.9 ml/(kg·h)。关于患者目前的容量状态和处置,以下正确的是
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